Размер шрифта
Межстрочный интервал
Цветовая схема

ГБУЗ ЯНАО
«Ноябрьская ЦГБ»

г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42 б
Тел.:
регистратура (3496) 34-21-74, 31-52-92
справка (3496) 34-19-46
e-mail: info@ncgb.yamalzdrav.ru

Главная / Документация / Памятки и статьи / Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

 

Вирусное заболевание, характеризующееся синдромом интоксикации и поражением нервной системы.

Возбудитель клещевого энцефалита – вирус, устойчив к высушиванию и замораживанию, при температуре +50-60 градусов гибнет через 10-20 минут.

 

Заболевание встречается на большинстве территорий России. Не регистрируется клещевой энцефалит в Чукотском АО, ЯНАО, Мурманской области, Камчатке, Магаданской области, всей территории Южного федерального округа, некоторых областях черноземной и нечерноземной зоны.

 

Переносчиком возбудителя клещевого энцефалита являются клещи. В организме клещей вирус сохраняется пожизненно и передаётся потомству. Наиболее благоприятные условия для существования клещей – леса смешанного типа с травостоем, что обеспечивает жизнь животных – прокормителей клещей. Заболевание носит сезонный характер – характерна весенне-летняя сезонность заболевания, т.к. в этот период клещи наиболее активно выделяют вирус, накапливая его в высокой концентрации в слюнных железах. Первые случаи заболевания регистрируются с апреля, достигая максимума в летние месяцы. Единичные случаи клещевого энцефалита могут регистрироваться в сентябре и октябре. Вирус может сохраняться в организме животных, подвергшихся укусам клещей. Наиболее частым резервуаром вируса являются кроты, белки, домашний скот. Заражение человека происходит при укусе клеща или при раздавливании зараженного клеща на коже. Нападение клещей возможно не только в лесу, но и в парках, скверах, заносе клещей в дом с букетами, на одежде. Клещи чаще всего присасываются на участки тела с наиболее нежной кожей: грудь, шея, подмышечные впадины, голова. Можно заразиться при употреблении в пищу сырого молока, масла, сметаны, творога от коров и коз, инфицированных вирусом клещевого энцефалита. В редких случаях можно заразиться клещевым энцефалитом контактным путём при работе с инфицированными животными (уход за скотом).

Восприимчивость к клещевому энцефалиту всеобщая.

 

Симптомы заболевания появляются через 1-30 дней от укуса клеща, чаще через 7-14 дней. Внезапно повышается температура до 39-40 градусов, сопровождается слабостью, головной болью, тошнотой. Температура держится от нескольких часов до 3-5 дней. Иногда бывают две волны лихорадки. Эта форма заболевания без явного поражения нервной системы встречается у 1/3 больных клещевым энцефалитом. У большей части больных появляются симптомы поражения головного мозга, оболочек мозга, периферических нервов. Больных беспокоит сильная головная боль, тошнота, рвота, может быть бред, галлюцинации, судороги, возбуждение, эпилептические припадки, параличи. Появляются сильные боли в мышцах шеи, надплечьях, руках. После перенесенной болезни может развиться атрофия пораженных мышц. В некоторых случаях заболевание может переходить в хроническую форму.

 

Диагноз заболевания устанавливает врач на основании жалоб пациента, расспроса пациента (пребывание пациента на неблагополучной по клещевому энцефалиту территории в течение месяца до начала заболевания, укусы клещей в этот период, употребление термически необработанных молочных продуктов), осмотра больного, лабораторного обследования крови и спинномозговой жидкости.

 

Лечение больных проводится только в стационаре. Больной не заразен для окружающих.

В остром периоде болезни, даже при лёгких формах назначают постельный режим до исчезновения интоксикации. Обязательно назначается противоклещевой иммуноглобулин.

При тяжелом течении заболевания и несвоевременном обращении к врачу неблагоприятный исход может быть в 25-30% случаев. В некоторых случаях у выздоровевших длительно, иногда пожизненно, сохраняются выраженные изменения центральной нервной системы (судорожные синдромы, атрофия мышц, слабоумие и др.)

 

Профилактика заболевания заключается в уничтожении и предотвращении укусов клещей. При посещении леса необходимо надевать защитную одежду, после леса необходимо осматривать себя с целью обнаружения присосавшихся клещей. Чем раньше удаляют клеща, тем меньше риск заболевания. Присосавшегося клеща удаляют в медицинском учреждении (травмпункте). Удаленного клеща желательно исследовать на наличие зараженности клеща вирусом клещевого энцефалита. Эти исследования проводятся, как правило, в лабораториях, находящихся на территории неблагополучных по клещевому энцефалиту. При невозможности удаления в медицинских условиях клеща можно удалить самостоятельно и как можно раньше обратиться в больницу. Чтобы удалить присосавшегося клеща нужно капнуть на него несколько капель растительного масла и подождать 10-15 минут, после чего аккуратно пинцетом или петлей сделанной из нитки раскачивающими движениями постепенно удалить клеща. Масло закрывает дыхательные органы клеща и облегчает его удаление. При резком удалении клеща в ранке могут остаться челюсти клеща. После удаления клеща ранку обрабатывают раствором бриллиантовой зелени (зеленкой) или другим антисептиком. При возможности удаленного клеща относят на исследование. После присасывания клеща проводится экстренная профилактика: вводится противоклещевой иммуноглобулин. Чем раньше введен иммуноглобулин, тем выше его эффективность. Позднее четвертого дня после присасывания клеща введение противоклещевого иммуноглобулина неэффективно. В случае повышенного риска заражения: выявление инфицированности присосавшегося клеща, многократные укусы или одномоментное присасывание нескольких клещей противоклещевой иммуноглобулин можно вводить и привитым лицам.

 

Проводится вакцинация против клещевого энцефалита. Введение вакцины добровольное. Вакцинация начинается осенью в октябре-ноябре, вакцина вводится двукратно с интервалом один месяц, затем через год, в последующем через каждые три года.

 

В Ноябрьске вакцинация против клещевого энцефалита детям проводится бесплатно. Закуплено 200 доз вакцины. Желающие вакцинировать детей должны обратиться в кабинет инфекционных заболеваний детской поликлиники. Взрослые вакцинируются на платной основе или организованно на предприятиях. Желающие вакцинироваться могут обратиться в КИЗ поликлиники для взрослых.

Молочные продукты, купленные на рынках или у частных лиц в районах, неблагополучных по клещевому энцефалиту должны подвергаться термической обработке.

 

Орлова Г.Н. заведующая взрослым инфекционным отделением.