Размер шрифта
Межстрочный интервал
Цветовая схема

ГБУЗ ЯНАО
«Ноябрьская ЦГБ»

г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42 б
Тел.:
регистратура (3496) 34-21-74, 39-84-84
справка (3496) 34-19-46
e-mail: info@ncgb.yamalzdrav.ru

Главная / Новости

Энтеровирусная инфекция (ЭВИ)

news

Под названием «энтеровирусная инфекция» скрывается большая группа заболеваний, возбудителями которых являются энтеровирусы, относящиеся с группе кишечных вирусов. Основные подвиды вирусов следующие: Вирусы Коксаки  А и В, каждая из которых содержит в себе 24 и 6 типов вируса соответственно. ECHO-вирусы — насчитывают 34 типа возбудителей. Полиовирусы — имеют 3 типа. Группа энтеровирусов, представляющих опасность для человека, включает в себя более 100 типов вируса, каждый из которых способен к высокой выживаемости в природной среде, а в кишечнике человека живёт до 5-6 месяцев. В зависимости от типа вируса заболевание способно поражать самые различные системы и органы человеческого организма: центральную нервную систему; сердечно-сосудистую систему; желудочно-кишечный тракт; мышечную систему; дыхательную систему; печень; глаза; эндокринную систему; мочевыводящую систему. Энтеровирусы могут длительно обитать в организме здорового человека, высокий уровень иммунной защиты которого не позволил начаться заболеванию. При этом носитель вируса легко заражает окружающих людей с менее сильным иммунитетом. После перенесённого заболевания у человека формируется стойкий иммунитет лишь к одному конкретному типу вируса-возбудителя. Это значит, что энтеровирусная инфекция другого типа с лёгкостью преодолеет барьер защитных сил организма.

Источник инфекции: больной человек или носитель. Существует  весенне-летняя и  летнее-осенняя сезонность.  Болеют  преимущественно дети младшего возраста.  Заражение происходит через воду, продукты питания, а также испражнения больного, через мельчайшие капельки слюны и мокроты при кашле и чихании. Очень часто заражение происходит при купании в открытых водоемах. Энтеровирусы устойчивы во внешней среде: хорошо переносят низкие температуры (в условиях холодильника они сохраняются в течение нескольких недель), в водопроводной воде выживают до 18 дней, в речной воде – около месяца, в очищенных сточных водах – до двух месяцев, на предметах обихода, продуктах питания (молоко, фрукты, овощи). Вирус быстро погибает при прогревании, кипячении, при воздействии хлорсодержащих препаратов, ультрафиолетового облучения.

Среди симптомов энтеровирусной инфекции можно выделить две группы признаков:

  1. К первой относятся общие симптомы, характерные заболеванию независимо от типа вируса-возбудителя.
  2. Вторая группа объединяет в себе подгруппы признаков, характер которых зависит от типа вируса-возбудителя и от его локализации.

Общими для всех типов энтеровирусной инфекции у детей являются следующие симптомы:

  1. Повышение температуры тела. При этом начало болезни характеризуется резким скачком — до 38–39ºС, такая температура держится на протяжении нескольких (до пяти) дней. Часто через пару дней после снижения температуры наблюдается «вторая волна» проявлений инфекции — температура вновь повышается на 1–2 дня. Периоды повышения температуры при энтеровирусной инфекции характеризуются появлением: слабости; сонливости; головной боли; тошноты; рвоты.
  2. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, что обусловлено локализацией и размножением в них вирусов.

Специфические признаки заболевания:

  1. Поражение слизистой ротоглотки – герпетическая ангина (покраснение слизистых полости рта, появление пузырьков с прозрачным содержимым в полости рта (преимущественно задние отделы), трансформация пузырьков в язвочки).
  2. поражение слизистой глаз – конъюнктивит (покраснение глаз, отечность век, кровоизлияние в конъюнктиву, слезотечение, светобоязнь).
  3. верхние дыхательные пути – катаральная форма энтеровирусной инфекции (симптомы похожие на другие ОРВИ).4
  4. поражение кишечника – течение энтерита (боли в животе, рвота, жидкий стул)
  5. поражение сердца (Миокардит (поражение мышечного слоя сердца); эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца);перикардит (воспаление околосердечной сумки); панкардит (поражение всех слоёв сердца).
  6. миозит – боли в мыщцах живота, передней поверхности грудной клетки.
  7. энтеровирусная экзантема - Гиперемия кожных покровов без поднятия над общим уровнем кожи;       Высыпания в виде пузырьков, иногда с элементами подкожных кровоизлияний, на кожных покровах верхней части туловища, руках, голове. Перечисленные признаки появляются одномоментно, проходят в течение 1–3 дней. 
  8. поражение нервной системы - Менингит (воспаление мозговых оболочек);энцефалит (воспаление головного мозга) - Головная боль; нарушения сознания; повреждения рефлексов; тошнота; рвота; парезы и параличи (нарушения двигательных функций); судороги.
  9. печень - тошнота; горечь во рту; изжога; слабость; тяжесть и боль в правом подреберье.
  10. половые органы у мальчиков (яички) – орхит - Болезненность в области мошонки; гиперемия тканей; отёчность; слабость; головная боль; тошнота. Орхит, как правило, не выступает в качестве отдельного заболевания. Чаще он сочетается с другими формами энтеровирусной инфекции, симптомы воспаления яичка возникают уже после исчезновения признаков основной болезни.

Часто в клинике встречается сочетание нескольких синдромов (разных форм заболевания) у одного пациента. Нередки случаи бессимптомного течения энтеровирусной инфекции, а также кратковременной лихорадки без проявления специфических симптомов поражения. Такая лихорадка характеризуется трёхдневным повышением температуры. Диагностика энтеровирусной инфекции в таких случаях затруднена — основанием для постановки диагноза зачастую становится эпидемическая ситуация (например, вспышка заболеваемости энтеровирусом в детском саду, куда ходит ребёнок).

Диагностика

Диагноз «энтеровирусная инфекция» может быть поставлен ребёнку, если присутствуют следующие факторы: протекающая в настоящий момент эпидемия энтеровирусной инфекции; характерная симптоматика; данные, полученные в результате лабораторных исследований.

Для исследований берутся смывы с поражённых слизистых (нос, горло, задний проход и т. д.), анализы кала, крови.

Лечение включает в себя методы симптоматической терапии, противовирусной  терапии (по назначению врача). Антибактериальная терапия назначается по показаниям (при длительной лихорадке у маленьоких детей, возникновении осложнении, при сочетанном течении вирусной и бактериальной инфекции). Лечат энтеровирусную инфекцию, как правило, в домашних условиях. Госпитализация показана лишь в тяжёлых случаях заболевания — при поражении нервной системы, сердца, печени, при высокой, длительно сохраняющейся температуре тела. В течение всего периода повышения температуры тела больному необходимо соблюдать постельный режим. В острый период течения заболевания (особенно при повышенной температуре тела) исключаются прогулки и купания.

К общим мерам профилактики заражения энтеровирусной инфекцией следует отнести: соблюдение правил личной гигиены (мытьё рук после туалета, по приходу с прогулки, перед едой); употребление в пищу кипячёной или бутилированной воды; тщательное промывание продуктов; отказ от купания в водоёмах с сомнительным качеством воды; регулярную влажную уборку и проветривание жилых помещений, избегать длительное нахождение детей с местах массового скопления людей; ограничить контакты с   уже заболевшими, своевременное лечение заболевших.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

05.09.2017

Назад