Гигиена беременной женщины
     Гигиена беременной женщины отличается от того, что требует ежедневная женская гигиена. Это связано с тем, что в организме женщины во время беременности происходят значительные изменения, связанные с гормональной перестройкой организма. Кожа, ногти и волосы, а также слизистые оболочки претерпевают существенные изменения.
     Гигиена во время беременности, а именно уход за телом (кожей, ногтями, волосами), соблюдение его в чистоте имеют большое значение для будущей мамы.
     Соблюдение правил гигиены беременной, обуславливают сохранение и укрепление здоровья женщины и будущего малыша, а также подготавливают ее организм к нормальному течению родов, послеродового периода, к лактации и грудному вскармливанию. Эти правила включают основные положения здорового образа жизни, такие как: полноценный сон, рациональное питание, тщательный уход за телом, правильная одежда и обувь для беременных, зарядка для беременных, умеренная половая жизнь, отказ от вредных привычек и т.д.
     Известно, что кожа является защитным покровом человека и одновременно благодаря расширению и сужению кровеносных сосудов, в которых заложено большое количество нервных окончании, выполняет функцию дыхания. Через нервные окончания воспринимаются и передаются изменения внешней среды: температуры, различных идущих извне раздражений и т. п. В результате прилива крови к кожным покровам и потоотделения происходит отдача тепла в окружающую среду. Кроме того, через потовые железы кожи из организма выделяются вредные вещества, что значительно облегчает работу почек.
     Не реже одного раза в неделю женщине следует мыться теплой водой, лучше всего под душем или обычной бане, но не в парной, где душно и жарко. Не нужно пользоваться ванной, так как загрязненная вода может попасть во влагалище и инфицировать его, особенно она противопоказана женщинам, у которых уже бывали выкидыши, преждевременные роды и кровотечения. Им лучше всего принимать теплый душ. Перед сном полезно обтирать тело водой комнатной температуры. Обтирание холодной водой во время беременности может привести не к укреплению, а, наоборот, к расстройству нервной системы. Оно рекомендуется только тем женщинам, которые до беременности систематически прибегали к этой гигиенической процедур.
     Кожа беременной требует соблюдения ее в чистоте, т.к она значительно облегчает работу почек (почки также выполняют выделительную функцию), которые испытывают во время беременности с повышенную нагрузку.
     Важно соблюдать три момента: очищение, питание и защита от внешних влияний. Как ни странно, не все умеют даже руки правильно мыть, хотя эти навыки стали автоматическими с малых лет. В этом легко убедиться, если вы после мытья рук посмотрите на полотенце: на нем найдете отпечатки пальцев. Больше всего загрязняются щели под ногтями, где врачи находят возбудителей заразных заболеваний. Поэтому тщательное, с мыльной пеной мытье рук под текущей струей воды является обязательным: микробы, находящиеся на коже, смываются механически.
     В гигиенических целях беременной и родильнице раз в неделю нужно брить волосы в подмышечных впадинах и каждое утро обмывать их теплой водой. Такая процедура необходима потому, что в этих местах, тела чаще скапливаются бактерии и грибки, создающие неприятный запах. Попав во время кормления в рот ребенка, они могут вызвать у него заболевание, так называемую молочницу, и, кроме того, трещины и мацерацию (размачивание) сосков у матери.
     Многие беременные женщины, пренебрегающие советами врача, страдают маститом (грудницей). Для профилактики мастита необходимо ухаживать за грудными железами и прежде всего за сосками: ежедневно утром и вечером обмывать их теплой кипяченой водой с мылом, быстро вытирать грудь жестким полотенцем и смазывать соски борным вазелином, слегка массируя их. С 5 - 6 месяцев беременности для молочных желез рекомендуются воздушные ванны. Принимают их перед сном в течение 10—15 минут, лежа в постели. За 2 месяца до родов грудные железы и соски следует ежедневно обтирать 1/4-процентным раствором нашатырного спирта. Для сохранения формы и упругости молочных желез надо пользоваться подобранным по размеру, из тонкой и мягкой материи лифчиком, размеры которого с увеличением грудных желез необходимо своевременно менять.
     Соблюдение гигиены беременной женщины исключительно важно для повышения сопротивляемости организма против инфекции. Обилие сальных желез в области вульвы способствует образованию большого количества секрета, который, задерживаясь и разлагаясь, сильно загрязняет наружные половые органы, поскольку во время беременности ткани становятся отечными, сосуды расширяются, и в них легко проникают микробы, способные вызвать различные воспалительные заболевания. Во избежание возможных осложнений рекомендуется обмывать наружные половые органы кипяченой теплой водой несколько раз в день. Движения при обмывании должны быть направлены от лобка к заднему проходу. Спринцеваний или каких-либо влагалищных манипуляций во время беременности делать не следует.
     В период беременности важное значение играет соблюдение правил гигиены. Основные правила гигиены, направленные на сохранение и укрепление здоровья женщины и будущего малыша, а также подготовку ее организма к нормальному течению родов, послеродового периода, к лактации и грудному вскармливанию, включают такие основные пункты здорового образа жизни как: сон, питание, уход за телом, правильные одежда и обувь, спорт и гимнастика, половая жизнь, отказ от вредных привычек и т.д.
     Беременность не является болезнью, но в этот период в организме женщины происходят значительные изменения, которые требуют коррекции привычного образа жизни и гигиенического режима. Беременная женщина и развивающийся в ее утробе плод, чрезвычайно чувствительны к воздействию разного рода неблагоприятных факторов. И если до беременности вы вели неправильный образ жизни, то в этот период самое время пересмотреть свои приоритеты и постараться более тщательно и умело выполнять все гигиенические правила (тем более они просты и доступны каждой женщине).
     Общий режим при благоприятном течении беременности в ранние сроки не требует особых изменений. Здоровые беременные выполняют свою обычную работу. Тем не менее, их освобождают от ночных изменений, тяжелой физической работы, а также от работы, связанной с вредными условиями производства (вибрацией, пребыванием на высоте, высокими температурами и т.п.).
     Для беременных очень важным является правильный режим сна, продолжительность которого должна составлять не менее 8 ч в сутки.
     Особое внимание следует уделять рациональному питанию во время беременности, так как в этот период происходит перестройка обменных процессов, направленных на создание благоприятных условий для развития плода и поддержание организма матери. Рациональное питание наряду с другими факторами является одним из важных условий благоприятного течения и окончания беременности и родов, нормального развития плода и новорожденного.
     Особое внимание следует уделять общему уходу за телом. Важно следить за состоянием и ухаживать за кожей, держать в чистоте наружные половые органы, обратить внимание на состояние молочных желез, очень большое значение имеет уход за зубами и полость рта.
     Одежда и обувь беременной должна быть максимально удобной, не должна стеснять и стягивать. Предпочтительны изделия из натуральных тканей.
     Всем беременным в зависимости от срока беременности рекомендуется выполнять комплекс физических упражнений, которые действуют на сосудистый и мышечный тонус, оказывая содействие нормальному течению беременности и родов. Необходимо следить чтобы занятия гимнастикой не вызывали чрезмерную усталость. Рекомендуется в любое время года совершать прогулки, а также использовать другие возможности длительного пребывания на свежем воздухе.
     Следует помнить, что половые отношения не рекомендуются при угрозе прерывания беременности, при нормальном течении беременности половая жизнь существенно не ограничивается.
     Во время беременности желательно полностью отказаться от вредных привычек. Нельзя употреблять алкоголь, курить, поскольку это отрицательно влияет на плод.
     Беременная должна избегать контакта с больными острыми инфекционными заболеваниями, так как это может послужить причиной внутриутробного инфицирования плода, а иногда и его гибель.
     Путешествия и прививки во время беременности. Недалекие и неутомительные путешествия лучше всего планировать на период с 18 по 32 неделю беременности. Полет на самолете для плода вреда не несет. Важно воздержаться от поездок в страны с жарким климатом, в них очень высок риск заражения различными вирусными заболеваниями.
     Вакцинация женщины желательна до начала беременности. Некоторые вакцины содержащие живые вирусы могут спровоцировать заболевание плода. При возникновении различных инфекционных (бактериальных) заболеваний антибиотики принимаются только в случае, когда все другие меры неэффективны.
     В период беременности необходимо регулярное посещение врача. Наблюдение беременности врачом специалистом помогает избежать возникновения многих осложнений беременности.

Режим питания беременных, правильное питание беременных.
Питание беременных
     Каждая будущая мама наслышана о том, что правильное питание беременной является одним из необходимых условий нормального течения беременности, роста и развития ребенка в животике. Ошибки в питании беременной женщины могут не оказывать заметного влияния на ее организм, но для ребенка чреваты самыми тяжелыми последствиями. Поэтому, если Вы намерены приложить все усилия для того, чтобы ваш малыш родился сильным и здоровым, эта статья – для вас.
     Согласитесь, что наше обычное питание довольно однообразно. Более того, во все времена было крайне сложно обеспечить беременных женщин разнообразными компонентами правильного питания. Нашим прабабушкам выбирать не приходилось – ели то, что обычно, иногда один - два раза в день, а дети тем не менее рождались нормальными и здоровыми. Так нужно ли прикладывать усилия, чтобы составить и поддерживать полноценный рацион питания? Ответ на этот вопрос вы уже знаете. Просто приведем еще некоторые аргументы «за»:

Сравните современную пищу с тем, чем питались наши предки. Промышленная переработка продуктов, начисто лишает их природных пищевых компонентов.
Природа позаботилась о том, чтобы при любых обстоятельствах будущий ребенок получал необходимые для развития вещества. Откуда? Да из вашего же организма, который обладает огромными компенсаторными возможностями. Но если вы не будете пополнять свои «запасы», ваш организм отреагирует на это повышенной утомляемостью, головной болью, головокружением, одышкой, нарушением аппетита, токсикозами и т.д.
И, наконец, самый главный довод: если повседневное питание беременной женщины настолько скудное, что даже ее собственному организму нужна экстренная помощь, то о каком здоровье ребенка может идти речь! Не хочется приводить перечень всех возможных последствий для малыша такого легкомысленного отношения к своему организму беременной – прогноз очень неутешителен.

Итак, выбор сделан. Теперь воспользуемся советами опытных врачей, которые вполне выполнимы даже при ограниченности выбора продуктов и важны для сохранения здоровья матери и ребенка.

1. Не старайтесь есть «за двоих», желая дать будущему малышу повышенное количество определенных питательных веществ. Наиважнейшее условие правильного питания – не количество еды, а разнообразие и хорошая усвояемость продуктов. Именно эти качества пищи обеспечивают нормальное снабжение развивающегося плода необходимыми питательными веществами.
2. Беременным женщинам не следует резко менять свои пищевые привычки, если, конечно, среди них не было пристрастия к алкоголю, полного исключения из питания животных белков, а также других грубейших нарушений принципов рационального питания.. Если до беременности ваше питание было полноценным и разнообразным, в первой половине беременности оно может оставаться без изменений.
3. Не следует прислушиваться к многочисленным советам подруг, знакомых и незнакомых людей, рекомендующих, например, ежедневный прием салата из одуванчиков, полное исключение из рациона мяса или, напротив, его неумеренное потребление.

Возможно, какой-то из этих советов и может оказаться оправданным в том или ином случае, но ни один из них не может служить панацеей, способной обеспечить идеальное течение беременности и рождение крепкого ребенка у всех без исключения женщин. Каждая женщина — индивидуальна, как индивидуально и течение ее беременности и формирование плода. Поэтому не следует слепо ориентироваться на «черные» советы, лучше более внимательно «прислушаться» к себе и следить за своим организмом, ориентируясь на здравый смысл и рекомендации наблюдающего вас врача.

4. Будущим мамам стоит быть более внимательными к своим желаниям в еде, чем обычно, прислушиваться к ним и не стесняться сказать о них мужу или близким. Это тот случай, когда «капризы» не только простительны, но и полезны. Ведь желание съесть что-либо особое (например, мел, глину, известь) надо расценивать не как странность, причуду, а скорее как признак нехватки некоторых веществ для создания новой жизни, и относиться к такому желанию нужно серьезно. Поэтому если беременной вдруг захочется селедки, лимона, черной редьки, кислой капусты с растительным маслом и т.д., непременно необходимо обеспечить ее именно этими продуктами.
5. Меню беременных женщин, должно по возможности, включать все основные виды продуктов: молоко и молочные продукты, мясо и мясопродукты, рыбу, птицу, яйца, хлеб, макароны и крупы, овощи, ягоды, фрукты, соки, кондитерские изделия. Помните, нет продуктов абсолютно плохих или, напротив, абсолютно хороших! И лишь их сочетание в разумных количествах может обеспечить будущую мать и плод всеми необходимыми питательными веществами.

Рацион беременной женщины должен содержать достаточное количество всех незаменимых пищевых веществ — аминокислот, важным источником которых служат различные продукты животного происхождения— мясо, молоко, яйца, рыба, а также бобовые — фасоль, соя, горох, полиненасыщенных, жирных кислот, которые поступают в организм в составе растительного масла, а также жиров, круп; витамины, минеральные соли и микроэлементы, источником которых служат самые разные виды продуктов — от мяса, рыбы и яиц до овощей, фруктов и круп.

6. Постарайтесь более тщательно, чем раньше пережевывать пищу: оптимально жевать каждый кусочек 30-50 раз. Не наедайтесь перед сном. Этим вы улучшите процесс пищеварения и ваш организм получит намного больше питательных веществ.
7. Очень важно обеспечить регулярное опорожнение кишечника, что необходимо для освобождения организма от продуктов неполного окисления, образующихся в организме матери и ребенка. С этой целью следует шире использовать в питании продукты, богатые растительными волокнами, стимулирующими двигательную активность кишечника. К числу таких продуктов, относятся хлеб из муки грубого помола (ржаной, украинский и др.), особенно обогащенный отрубями (докторские булки, белково-отрубной хлеб и т. п.); гречневая, овсяная, перловая, пшенная крупы; многие овощи и фрукты, в том числе морковь, свекла, яблоки, сухофрукты, соки с мякотью.

Режим питания беременных.
     В первой половине беременности рекомендуется 4-разовый прием пищи (1-й завтрак составляет 30% суточной калорийности рациона, 2-й завтрак – 15%, обед – 35%, ужин – 20%).
     Во второй половине беременности для уменьшения давления на ребенка лучше перейти на 5-6 разовое питание (соответственно меньшими порциями).
     Одновременно необходимо правильно распределять продукты в течение дня. Так как белки повышают обмен веществ, возбуждают нервную систему и дольше задерживаются в желудке, то мясо, рыбу и яйца рекомендуется употреблять на завтрак и обед, а ужин должен состоять из молочных и растительных блюд.

Правильное питание беременных
Примерный перечень продуктов на день для второго/третьего триместра:

• Рыба – 200 г
• мясо – 100 г / 110 г
• творог нежирный – 200 г / 250 г
• молоко 1,5% жирности – 300 мл
• сметана – 20 г
• масло сливочное- 10-15 г
• масло растительное – 20 г
• яйцо – 1 шт.
• сахар – 30 г
• хлеб ржаной – 100 г / 150 г
• пшеничный с отрубями – 100 г
• крупа гречневая – 50 г
• картофель 150 г / 180 г
• капуста – 100 г / цветная капуста или брокколи – 100 г
• свекла – 100 г
• лук репчатый – 35 г
• томаты, огурцы и другие овощи – 250 г
• фрукты и ягоды – не менее 300 г
• изюм, курага или инжир – 100 г.

Жидкости нужно выпивать столько, сколько хочется. НО пить нужно правильно – не выпивать жидкость залпом, чтобы не перегружать почки – пить понемногу, но часто.
Чтобы не возникало желание выпивать быстро жидкость, хорошо бы ограничить потребление соленых и маринованных продуктов.

Что взять с собой в родильный дом
Документы:

• паспорт;
• медицинский полис;
• обменная карта беременной;
• родовой сертификат.
• Одежда
• Трусики;
• бюстгальтер для кормящих;
• халат;
• ночная рубашка;
• тапочки моющиеся;
• носки.

Предметы гигиены:

• станок бритвенный одноразовый ;
• зубная паста и щетка;
• расческа;
• мыло № 2;
• полотенце;
• гигиенические прокладки;
• крем для предотвращения трещин сосков;
• туалетная бумага.

Новорожденному:

• памперсы;
• детские влажные салфетки;
• носочки;
• шапочка;
• варежки.

Не рекомендуется брать с собой:

• книги, журналы, рукоделие, кипятильники.
• Настоятельно рекомендовано:
• дома снять все украшения;
• заранее снять накладные ногти;
• снять с ногтей лак;

Предварительно родственникам сдать донорскую кровь (ОПК – ВТОРНИК, СРЕДА, ЧЕТВЕРГ С 8.00 до 12.00).

Нельзя:

• фен для сушки волос;
• бытовую технику (электрочайники);
• ноутбук;
• телевизор (даже маленький);
• фотоаппарат, видеокамеру.

Алкоголь во время беременности.
Можно ли употреблять алкоголь во время беременности?
     Врачи не определили точно, какое количество алкоголя во время беременности безвредно для будущего ребенка. Именно поэтому они советуют исключить употребление спиртных напитков в этот период или, по крайней мере, в течение первых трех месяцев.
     Если вы решили не отказываться от алкоголя, сократите его употребление до одной-двух порций не более одного-двух раз в неделю.
     Злоупотребление алкоголем и пьянство, то есть употребление шести и более порций алкоголя в день, опасно для вашего ребенка.
Почему алкоголь во время беременности опасен?
     Алкоголь содержит токсины, которые через кровоток попадают в плаценту и в организм нерожденного малыша.
     Если вы злоупотребляете алкоголем во время беременности, это может нанести серьезный вред растущему плоду. Алкоголь негативно влияет на рост и развитие внутренних органов и головного мозга. Он также может стать причиной аномалий строения лица ребенка.
     Пьянство матери наносит вред нервной системе малыша и может привести к таким последствиям, как труднообучаемость и нарушение координации движений, которые будут сопровождать ребенка на протяжении всей его жизни.
     Отклонения внутриутробного развития, вызванные алкоголизмом матери, обозначаются термином «алкогольные расстройств плода» (АРП). Этот термин включает в себя целый ряд нарушений — от незначительных трудностей в обучении до врожденных аномалий развития.
     Самым тяжелым случаем является алкогольный синдром плода (АСП), который характеризуется аномалиями лицевого строения, малым весом и ростом при рождении и дальнейшим отставанием в росте и физическом развитии. Такие дети часто труднообучаемы, имеют неврологические и поведенческие проблемы. Алкогольный синдром неизлечим и остается на всю жизнь.
     Злоупотребление алкоголем также может привести к выкидышу, преждевременным родам и увеличивает риск появления на свет мертворожденного ребенка.
     Чрезмерное употребления алкоголя беременной женщиной может навредить еще нерожденному ребенку, и именно поэтому врачи с осторожностью подходят к вопросу о том, какое количество алкоголя является безопасным во время беременности.
Чем опасен алкоголь во время беременности?
     Степень влияния алкоголя на нерожденного ребенка зависит от следующих факторов:

• какое количество алкоголя вы употребляете
• срок беременности, на котором вы употребляли алкоголь
• частота употребления алкоголя во время беременности

     Алкогольные напитки следует употреблять с осторожностью не только в первом триместре. Алкоголь может оказать пагубное воздействие на малыша и в последнем триместре беременности. В этот период происходит наиболее активный рост ребенка и развитие головного мозга.
     Частое злоупотребление алкоголем наносит вред растущему малышу и может привести к развитию у него алкогольных расстройств (АРП). Что касается алкоголизма матери, то его последствия для ребенка могут быть очень тяжелыми, и риск возникновения алкогольного синдрома плода чрезвычайно велик.
     Если говорить об умеренном употреблении алкоголя во время беременности, специалисты не дают однозначного ответа о том, безопасно ли это. Акушеры-гинекологи отмечают, что нет доказательств того, что ребенку наносится вред, если будущая мать выпивает одну-две порции алкоголя один-два раза в неделю.
     Другие исследования показали, что употребление одного бокала вина в неделю является безопасным для будущего ребенка. Тем не менее Минздравсоцразвития советует беременным женщинам, а также тем, кто хочет забеременеть, полностью воздержаться от употребления алкоголя.
Что представляет собой порция алкоголя? 
     Порция алкоголя – это количество алкогольного напитка, в котором содержится 10 мл чистого этилового спирта. Количество порций алкоголя указывается на этикетке бутылки.
      На этикетке также содержится информация о процентном содержании спирта в алкогольном напитке.
     Помните о том, что, выпивая дома, очень легко превысить допустимую дозу. Что же касается ресторанов и баров, то там зачастую подают вино в больших бокалах. В зависимости от крепости вина, в таком бокале может содержаться до трех порций алкоголя.
Я пила алкоголь до того как узнала, что беременна. Не навредит ли это малышу?
     Такое случается довольно часто. Многие женщины пьют алкоголь до того, как узнают о своей беременности.
     Точное воздействие на развивающийся плод нескольких бокалов алкоголя, выпитых на ранних сроках беременности, неизвестно. Именно поэтому Минздравсоцразвития советует отказаться от алкоголя до беременности.
     Однако беременность не всегда можно запланировать. Многие женщины беременеют в ту ночь, когда они употребляли алкоголь, и у них рождаются здоровые дети. Самое важное – отказаться от спиртного или сократить его употребление сразу, как только вы узнали о том, что ждете ребенка.
Чем заменить алкоголь?
     Иногда отказаться от алкоголя или снизить его потребление помогает утренняя тошнота на ранних сроках беременности. Если же вы пьете для того, чтобы расслабиться и снять напряжение, то тогда избавиться от этой вредной привычки может быть несколько сложнее.
     Попробуйте заменить стакан пива или бокал вина другими способами расслабления, такими как теплая ванна, приятная музыка, массаж, занятия спортом или чтение.
     Если вам недостает самого ритуала, замените Кровавую Мэри на ее безалкогольный вариант. Прейдите на безалкогольное пиво или вино.
     Если ваш партнер выпивает после работы, попросите его на какое-то время отказаться от этой привычки, чтобы не чувствовать себя лишенной удовольствия расслабиться вместе с ним.
У меня не получается отказаться от алкоголя. Что мне делать?
     Если вам кажется, что у вас проблемы с алкоголем, поговорите с врачом, который ведет вашу беременность. Не бойтесь, он не осудит вас, ведь его работа заключается в том, чтобы помогать вам. Он стремится к тому, чтобы ваша беременность была здоровой, насколько это возможно. Если вы попросите его о помощи, это будет свидетельствовать о том, что вы беспокоитесь и заботитесь о вашем будущем ребенке.

Почему замерла беременность или все о замершей беременности    
     Беременность – очень ответственный период в жизни любой женщины. Узнав о своем интересном положении, женщина начинает строить новые планы на будущее, связанные с перспективой появления ребенка. Все вроде бы идет нормально и беременность уже находится на поздней стадии и вдруг она получает неожиданное, ужасное по своей сути сообщение о том, что беременности больше нет, а такой долгожданный и уже нежно любимый малыш умер, так и не родившись.
     После длительного периода депрессий и нервных стрессов начинают возникать мучительные вопросы: что же привело к такому ужасному событию как замершая беременность?
     Почему замерла беременность?
     Была ли возможность это предотвратить?
     Давайте рассмотрим ответ на эти вопросы.
     По своей сути, замершая, или неразвивающаяся, беременность является одним из видов невынашивания беременности.
     Вначале все идет согласно плану. Эмбрион, образовавшийся вследствие успешного оплодотворения, достигает матки, имплантируется. Однако на определенном этапе его развитие прекращается.
     Несмотря на то, что плод уже не развивается немедленного прерывания беременности, которое сопровождается отслоением плодного яйца и удалением его из матки может не случиться.
     Поэтому в этот период продолжают сохраняться все признаки развивающейся беременности: матка продолжает увеличиваться в размерах, в крови присутствует хорионический гонадотропин – своеобразный индикатор беременности, кроме того, присутствуют субъективные ощущения, характерные для беременности. Все признаки сохраняются до тех пор, пока не происходит отслойки плаценты.

С отслоением плаценты происходит постепенное исчезновение всех объективных и субъективных признаков беременности.

Одним из вариантов замершей беременности может быть рассмотрен случай, при котором даже не происходит развития эмбриона, вместо этого формируются лишь внезародышевые органы, которые называются плодными оболочками.
     Это так называемое "пустое плодное яйцо".
     В чем же состоят причины замершей беременности?
     Окончательного ответа относительно всего комплекса причин ведущих к "замиранию" беременности современная медицина дать пока еще не в силах. Однако, почти все сходятся на том, что очень часто беременность перестает развиваться при серьезных генетических нарушениях.
     Не последнюю роль играют также аутоиммунные нарушения, в особенности так называемый антифосфолипидный синдром. Сначала обратимся к медицинской энциклопедии.
     Антифосфолипидный (АФС) синдром - это комплекс нарушений, связанный с образованием в организме антител к некоторым собственным фосфолипидам. Фосфолипиды являются универсальными компонентами мембран (т.е. оболочек) клеток и некоторых клеточных структур, поэтому клинические проявления этих нарушений весьма разнообразны, или, как говорят врачи, системны. Одним из проявлений АФС является образование тромбов в самых мелких сосудах - капиллярах, на уровне которых осуществляется обмен кислородом и питательными веществами между кровью и тканями. Образование таких микротромбов во время беременности может привести к некрозу (разрушению) части плаценты, нарушению плацентарного кровотока и даже к гибели плода. Доказана роль АФС в формировании неразвивающейся беременности, задержки внутриутробного развития плода, вплоть до гибели плода во II и III триместрах.
     Согласитесь, что для человека несведущего в медицине такое объяснение доставит больше вопросов, чем даст ответов. Давайте, все же попробуем объяснить все это более доступным языком.
     Также гибель эмбриона может быть вызвана гормональными нарушениями, различными инфекционными заболеваниями гениталий. И уж конечно, в группу риска входят женщины, злоупотребляющие алкоголем, употребляющие наркотики, и курящие.
Симптомы/признаки замершей беременности
     Замершую беременность определить самостоятельно почти невозможно. Будущая мама может почувствовать исчезновение таких симптомов как тошнота или прихоти, но это не означает, что беременность прекратила развиваться. Диагноз замерзшая беременность может поставить только врач на основе обследований. При осмотре гинеколог отмечает отставание в размерах матки от предполагаемого срока беременности. Но главным методом определения замершей беременности является УЗИ. В некоторых случаях ставится диагноз анэмбриония, т.е. пустое плодное яйцо (отсутсвие эмбриона), следовательно беременность не может развиваться. Отсутствие сердцебиения также является признаком замершей беременности.
     Одним из анализов на основе, которого врач сможет выявить замершую беременность является остановка и снижение уровня ХГЧ в крови.
     Но все, же некоторые симптомы замершей беременности женщина может наблюдать и сама.
     Это ухудшение самочувствия, повышение температуры выше нормальных показателей для беременных женщин(37-37,5), озноб, тянущие боли в области поясницы и внизу живота, уменьшение живота в объеме, отсутствие шевеления плода.
     Но эти признаки могут появиться не сразу, могут выявится только через 5-7 дней после замерзания беременности на любом сроке.
     Но не стоит сразу паниковать, при появлении таких симптомов необходимо сразу обратиться к врачу.
Как врачи ставят диагноз замерзшая беременность?
     Зачастую, неразвивающаяся беременность определяется при плановом УЗИ. Медики сразу обращают внимание на несоответствие предполагаемого срока беременности и размеров эмбриона, а также по отсутствию у него сердцебиения.
     Также в процессе отслойки плаценты могут появляться кровянистые выделения, и периодические боли внизу живота.
     Проводя исследования крови на ХГЧ необходимо помнить, что beta-субъединица хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) сыворотки крови имеет свойство сохраняться на протяжении двух – трех недель, поэтому даже после гибели плода вероятен положительный результат исследования.
Что нужно делать при обнаружении замершей беременности?
     После замирания беременности продукты распада тканей погибшего плодного яйца начинают всасываться в кровь, что приводит к отравлению материнского организма.
     Если эти процессы продолжается более четырех недель, наступают нарушения в системе свертывания крови. В кровоток матери поступает тканевой тромбопластин, который может вызвать тромботические осложнения и кровотечение.
     Кроме того, может происходить развитие воспаления матки.
     Поэтому при обнаружении замершей беременности не нужно ждать пока беременность прервется самопроизвольно.
     Погибший плод и его оболочки нужно тут же удалить из полости матки.
     Удаление эмбриона производят путем выскабливания полости матки чаще всего под контролем гистероскопии.
     Операция производится под общей анестезией.
     При подготовке к операции женщинам проводят исследования на сворачиваемость крови, а также устанавливают группу и резус-фактор крови.
Как правильно подготовиться к следующей беременности после замершей беременности?
     В самом начале следует провести тщательный анализ и попытаться выявить причины, которые привели к гибели эмбриона.
     Следует отметить, что чаще всего случаи гибели эмбриона на ранних сроках беременности обусловлены выраженными пороками развития.
     Поэтому для выявления инфекционных заболеваний, которые могли стать причиной гибели эмбриона, проводится гистологическое исследование тканей, которые получают при выскабливании полости матки. Также оба партнера обязаны пройти обследование на предмет инфекционных заболеваний половых органов (ЗППП).
     С помощью цитогенетического исследования тканей плодного яйца можно определить наличие генетических аномалий. В комплекс лечебных мероприятий входит также исследование гормонального и иммунного статуса женщины.
     Если у женщины был случай замершей беременности, то ей следует воздержаться от последующей беременности в течение 6-12 месяцев. Так советуют врачи.
     В это время нужно интенсивно готовить свой организм к новой беременности : обследоваться, лечить обнаруженные нарушения, полноценно питаться, принимать комплекс поливитаминов, и напрочь отказаться от вредных привычек.
     Главное – настройте себя оптимистически. Не нужно никого винить в случившемся. Это, как говорится, горю не поможет, а только приведет к еще большим разочарованиям и развитию депрессивных состояний. Следует учитывать тот факт, что неразвивающаяся беременность - это своего рода один из факторов естественного отбора, с помощью которого происходит предотвращение появления на свет неизлечимо больного человека. Замершая беременность – не приговор. Это совсем не означает, что в будущем у вас не будет детей.
     Это скорее сигнал, указывающий на потребность в более тщательной и продуманной подготовке к этому событию.
Психопрофилактическая подготовка к родам
Частое поверхностное дыхание.
     В конце первого периода, когда шейка матки раскрывается до конца, схватки могут быть частыми ( через 20-30 сек) продолжительностью до двух минут, болевые ощущения при этом будут достаточно сильными .Здесь больше подойдет частое поверхностное дыхание. Во время тренировки вы можете дышать носом- ртом (быстрый вдох через нос и такой же быстрый выдох через рот), только ртом (губы вытягивайте трубочкой или приоткройте рот и дышите «собачкой»), либо только носом (вдох и выдох через нос), если носовое дыхание не затруднено. Важно дышать часто в течении минуты, при этом должно возникать легкое головокружение. Не бойтесь: легкая «опьяненность»- это еще один способ обезболивания. Важно понять на какой именно частоте дыхания возникает именно легкое головокружение, у каждого это индивидуально Если вы «передышали» и сильно кружится голова, используйте спокойное, глубокое и замедленное дыхание, так как вы восстановите газообмен крови. Схватка – это как волна. Боль сначала появляется, нарастает, держится на пике 1-2 минуты, затем постепенно уходит. Поэтому при своих тренировочных схватках начинайте дышать медленно, затем постепенно ускоряйтесь, дышите часто 1 минуту, а потом постепенно замедляйтесь.
     Между схватками боли нет, но не меняйте ритма дыхания. Дышите спокойно, ритмично, вдох через нос, например на счет 2-3 , выдох через рот на счет 5-6. Дышите так 2-3 минуты и опять начинайте ускоряться и т.д.
     В конце первого периода появляется желание потужиться, но до осмотра доктором или акушеркой открытия шейки потугу надо сдержать. Дышите также часто, как и при сильных схватках. Это самый напряженный период родов. Здесь особенно пригодится тренировка дыхания.
Глубокое дыхание
     Если правильно дышать в родах, то вполне вероятно, что они пройдут без какого-либо медикаментозного вмешательства. Обычно роды начинаются постепенно, схватки вначале слабые, не частые, и дышать по-особенному нет необходимости. Но когда болевые ощущения усилиться, можно попробовать использовать глубокое замедленное дыхание.
     Выберите удобную позу. Например , сядьте на пол, подложите под спину подушку или полусдутый большой гимнастический мяч, раскиньте ноги помните: чем вы расслабленнее, тем лучше будет открываться шейка матки при схватках.
     Считайте сами или попросите, чтобы кто-то считал за вас. Вдох делайте на счет 3, выдох на счет – 7. Вдох через нос, живот при этом «надувайте», выдох через рот, губы тяните трубочкой, живот медленно «сдувайте».Подышите 1 минуту. У вас получится при таком счете 6 вдохов – выдохов в минуту.
     Родовые схватки всегда учащаются, интервал между ними сокращается, продолжительность схватки увеличивается, нарастают и болевые ощущения.
     По мере нарастания схваток попробуйте использовать еще более глубокое и замедленное дыхание. Вдох на счет 5, выдох на счет 10, получится 4 вдоха и выдоха в минуту. Подышите так в течение 1-2 минут. Так дышать надо научиться. Может сразу не получится длинный выдох. Тренируйтесь постепенно – 3/6-3/7-4/8-5/9-5/10.
Дыхание при родах:
     Во втором периоде родов понадобиться задержка дыхания. Вы должны научиться задерживать дыхание до 30 секунд, но при этом еще и тужиться. Поэтому тренировка потуги во время беременности заключается в следующем: вы делаете глубокий резкий вдох через рот, задерживаете дыхание, чуть приоткрываете рот и начинаете слегка надавливать на промежность (как ходите в туалет по-большому) в течении 10-15-20-30 секунд ( тренируйтесь постепенно!) , затем делайте плавный нежный выдох через нос и тут же снова набираете снова воздух. Так повторяйте еще 2 раза. В перерывах между потугами дышите глубоко и спокойно.
     Во время последних 6 недель дышите ежедневно в течение 20-30 минут, тренируйте различные типы дыхания, задержку дыхания с нагрузкой.
     В последствие вы будете благодарны себе, чувствуя, как управляемо ваше тело, как оно может успешно взаимодействовать с работой матки. Ваши тренировки приведут к тому, что в родах вы начинаете дышать, даже не задумываясь, и подберете именно тот тип дыхания, который поможет вам. Главное слушать, что вам говорит врач.