Размер шрифта
Межстрочный интервал
Цветовая схема

ГБУЗ ЯНАО
«Ноябрьская ЦГБ»

г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42 б
Тел.:
регистратура (3496) 34-21-74, 31-52-92
справка (3496) 34-19-46
e-mail: info@ncgb.yamalzdrav.ru

Главная / Документация / Памятки и статьи

Памятки и статьи

Полезная информация

Хадж 2016. Памятка для паломников
Корь - детская инфекция?

Профилактика дизентерии
Осторожно менингит!
Артериальная гипертония

Вирусный гепатит
Памятка для сохранения жизни и здоровья
О выборе медицинской организации
Мифы о еде
Питание и аллергия
Сальмонеллез основы профилактики
Личная гигиена на каждый день
Артериальная гипертония
Советы для людей с избыточной массой тела
Клещевой энцефалит
Трихинеллёз
Европейская неделя иммунизации
Описторхоз
Рак предстательной железы


Хадж 2016.

Памятка для паломников.

Министерство по делам Хаджа Королевства Саудовской Аравии, в целях профилактики инфекционных заболеваний, требует наличие у паломников международного сертификата по двум прививкам (с указанием доз и даты получения). Это прививки против дифтерии и менингита (четырехкомпонентная вакцина).

Что касается вакцинации против гриппа, то мы рекомендуем обязательно сделать ее людям из так называемой «группы риска». Это в первую очередь лица старше 65 лет, страдающие хроническим заболеваниями главным образом легких и сердца, беременные женщины во 2-м и 3-м триместре беременности, медицинские и социальные работники.

Некоторые паломники ошибочно вакцинируются непосредственно перед убытием в хадж, в то время как необходимо вакцинацию осуществлять не позднее, чем за две недели до убытия из места проживания.

Минздрав КСА рекомендует людям преклонного возраста, беременным женщинам и детям, а также тем, кто страдает от хронических заболеваний (сердечно-сосудистые болезни, почечная недостаточность, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет) синдромом приобретенного и наследственного иммунодефицита, опухолевыми заболеваниями, воздержаться в этом году от совершения хаджа и умры в интересах своего здоровья. Минздрав КСА рекомендует также соблюдать инструкции по гигиене с целью предотвращения распространения заболевания коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) и других болезней дыхательных путей, придерживаясь следующих мер профилактики:

  • чаще мыть руки с мылом или антисептическими средствами, особенно после кашля или чихания; 
  • использовать салфетки при кашле и чихании, использованные салфетки выбрасывать в мусорные урны; 
  • стараться по возможности избегать вытирания руками глаз, носа и рта; 
  • избегать контактов с заболевшими и не использовать их личные вещи; 
  • носить марлевую маску, особенно в местах скопления людей;
  • соблюдать личную гигиену; 
  • не приближаться к местам скопления верблюдов и избегать прямого контакта с ними;
  • не употреблять некипяченое и пастеризованное верблюжье молоко, а также неправильно приготовленное верблюжье мясо. 

В связи с распространением геморрагической лихорадки Эбола в Западной Африке (Гвинея, Либерия, Сьерра-Леона) всем заграничным учреждениям Саудовской Аравии даны инструкции не выдавать въездные визы для тех, кто собирается прибыть в страну из этих государств на хадж и омру или с любой другой целью. Запрет на выдачу виз распространяется и на тех, кто посетил вышеупомянутые страны в течение последних трех недель к моменту подачи документов для визы. Минздрав КСА рекомендует придерживаться следующих гигиенических инструкций для предотвращения опасности заразиться лихорадкой Эбола:

  • соблюдать личную гигиену; 
  • не прикасаться к вещам, испачканным кровью или другими жидкостями зараженного этой болезнью человека;
  • каждый, кто побывал в регионах, где недавно зафиксированы случаи заболевания этой лихорадкой, должен быть информирован о симптомах этой болезни; при возникновении любого симптома необходимо обратиться за медицинской помощью.  

В случае возникновения чрезвычайной санитарно-эпидемиологической ситуации, вызывающей международную обеспокоенность, или вспышек болезней, входящих в списки международных организаций здравоохранения в любом государстве, из которого прибывают паломники на хадж и умру, саудовские органы здравоохранения при координации со Всемирной организацией здравоохранения могут принять любые дополнительные меры предосторожности в отношении паломников, пребывающих из таких государств с целью недопущения распространения инфекции среди паломников или переноса ими инфекции в свои страны.


Корь – детская инфекция? 

Корь – это очень заразная, вирусная болезнь,. В последнее время, корью часто болеют взрослые. Это происходит потому, что прививка от кори взрослым проводятся в обязательном порядке только до 35 лет. Когда человек вырастает действие прививки ослабевает, и, если он не болел в детстве, то у него отсутствует естественный иммунитет.

Источником коревого вируса, который передается воздушно-капельным путем, является только больной человек. Люди, которые не болели корью и не делали прививок от нее, восприимчивы к болезни на протяжении всей жизни.

Симптомы кори у взрослых, мало чем отличаются от симптомов болезни у детей. Единственное отличие в том, что взрослые в сложной форме переносят болезнь тяжелее и имеют осложнения, большинство больных корью приходится госпитализировать, так как самостоятельно одолеть болезнь не получается.Появляются высыпания на коже головы, туловища затем конечности.

Инкубационный период кори составляет от 9 до 11 дней. В первую очередь взрослые жалуются на высокую температуру до 39 °С, чрезмерное слезотечение, на боязнь света, конъюнктивит и снижение аппетита. Затем появляется насморк и грубый «лающий» кашель. При этом отмечаются высыпания в виде мелких пятен, в основном не на коже, а во рту, на слизистых оболочках десен, щек и губ. Пятна имеют белесоватый вид и по своему внешнему виду похожи на манную крупу или отруби. Как следствие болезни, общее состояние ухудшается, а поражение дыхательных путей усиливается.

Корь у взрослых: пять отличий от детей

Корь у взрослых протекает гораздо тяжелее, чем корь повышение температуры тела до 40 градусов и выше;

  1. резкое нарушение самочувствия, что сразу укладывает человека в постель;
  2. очень обильные высыпания, которые сплошь покрывают всё тело, но этапность соблюдается;
  3. тяжёлое течение кори, сопровождающееся ларингитом, бронхитом, пневмонией и даже менингоэнцефалитом;
  4. медленное выздоровление.

Поэтому корь у детей лечат в основном, на дому, а корь у взрослых — в стационаре.

Чем опасна корь у детей и взрослых

Корь, помимо того, что сама по себе у большинства людей протекает достаточно тяжело, с высокой вероятностью развития осложнений, ещё и длительно значительно понижает иммунитет ребенка или взрослого. После заболевания в течение нескольких месяцев человек может неоднократно болеть вирусными инфекциями, которые легко «подхватывает»..

Как защититься от кори

Единственное, что поможет не заболеть корью — вакцинация. Её проводят всем детям в возрасте одного года, а затем повторяют в 6 лет. Если вы не привиты от кори, можете проверить, есть ли у вас антитела к ней в лаборатории, и если антител нет — сделать вакцинацию в любом возрасте. Если вы или ваш ребенок явно проконтактировал с больным корью, то до развития симптомов кори нужно ввести противокоревой иммуноглобулин. В этом случае корь протекает более легко и меньше вероятность развития осложнений.
Источник: http://www.happy-giraffe.ru



Осторожно менингит! 

Из последних новостей по всем телеканалам, мы часто слышим о том, что в том или ином месте возникали случаи опаснейшего заболевания – серозного менингита. Вспышки этого заболевания, вначале отмечавшиеся в Сибири, затем – на юге страны, уже достигли Москвы – а также регистрируются вблизи украинских границ, в той же Курской области. Что с большой долей вероятности означает – скоро эта напасть появится и у нас, с учетом путей ее передачи, о которых будет сказано чуть ниже. Реакция российских чиновников на этот счет достаточно двойственна.  С одной стороны, руководители здравоохранения почти в один голос уверяют,  что о никакой эпидемии не может быть и речи – поскольку собственно "эпидемический порог" удельного веса заболевших от всего населения еще далеко

не пройден. Собственно, формально это правда – речь идет пока даже не о тысячах, а всего лишь сотнях пострадавших. Но, с другой стороны, вспышка заболевания, вызываемого энтеровирусом (то есть, живущим преимущественно в кишечнике) тип 71 (чаще именуемого "китайским") в 40% случаев заканчивается именно менингитом, воспалением мозговых оболочек. То есть, более чем серьезным
осложнением, требующим своевременной диагностики и интенсивного лечения. Еще большее внимание общественности вызывает и то обстоятельство, что жертвами инфекции становятся преимущественно дети в возрасте от 3 до 10 лет. А что-что, но "охрана детства" на фоне многих других сфер, оставленных без внимания со времен рыночных преобразований, по прежнему пользуется особым приоритетом у государства.

           Главный санитарный врач РФ Геннадий Онищенко дал ряд рекомендаций, как можно избежать заражения. Основная их деталь – обезопасить детей от не прошедших термообработку фруктов и овощей.

           Необходимо учесть, что энтеровирусы передаются, увы, не только через загрязненные

 продукты – но и воздушно-капельным путем (через чихание и даже просто дыхание), посредством купания в зараженных водоемах и тому подобное. А источником распространения может быть не только больной человек – но и здоровый вирусоноситель. Столь же глупыми выглядят попытки найти виновников в проникновении иноземного вируса на территорию России. Местные следователи, видно, запамятовали, что на дворе – не 1665 год, когда царь Алексей Тишайший, увидев сон, позже расшифрованный ему придворным звездочетом, наглухо перекрыл войсками все границы страны – и тем самым спас ее от эпидемии чумы, свирепствовавшей по всей Европе. А ныне – эпоха глобализации,

когда если не загрязненный заморский фрукт, то больной человек (или носитель) сам того не
подозревая, легко занесет любую инфекцию – стоит ему только прибыть в ту или иную страну на самолете или любом другом транспорте. С тем же успехом можно пару раз в год открывать уголовные дела на предмет: "Кто виноват в очередной эпидемии гриппа?" Профилактика энтеровирусной инфекции – укрепление иммунитета.Как видно из вышесказанного – полностью эффективных профилактических мер против энтеровирусов не существует. Точнее – существуют, но для этого надо "завязать"
с нормальной человеческой жизнью. Не есть свежих овощей и фруктов, ходить на улице только в респираторе (лучше – в противочумном костюме), по приходу домой проходить через шлюз, в котором оставлять одежду для последующей дезинфекции, оборудовать свою загерметизированную квартиру-бункер высоконадежными воздушными биофильтрами, как в современных бактериологических лабораториях, не купаться в реках и морях – и так далее. То есть – добровольно сделаться "человеком в
футляре". Понятно, что в отношении к детям такие меры выглядят полным безумием. Хотя, конечно же, это не означает, что не надо мыть руки – и хотя бы споласкивать  свежие овощи-фрукты. А уж при появлении в детском коллективе больного ребенка, учреждение по идее должно закрываться на карантин – а еще здоровые дети получать усиленную профилактику. Например – закапывание в нос интерферона, фактически, единственного универсального противовирусного препарата, усиливающего существующий иммунитет напрямую. Вообще, лишь укрепление иммунитета и может служить реальным противодействием инфекции. Чтобы не углубляться в частности – рекомендации те же, что и, скажем, при эпидемии гриппа. Поливитамины, чеснок, лук, иммуномодуляторы (амизон, жень-шень, аралия и проч), отчасти – оксолиновая мазь. Увы, если бы неспецифический иммунитет защищал бы всех со стопроцентной эффективностью – люди бы вообще не болели. Поэтому еще важнее, в случае начала заболевания не запустить его – особенно, с учетом вызываемых им осложнений. Универсальная рекомендация одна – немедленный вызов врача в случае повышения температуры. Как проявляется "китайский вирус" Вообще, клиника "китайского вируса" как говорят врачи, "полиморфна" – то есть, имеющая немало разных вариантов. Это может быть и картина вроде бы пищевого отравления – тошноты, рвоты, поноса. Но гораздо чаще болезнь протекает с поражением носоглотки – с образованием ангин, изъязвлений слизистой оболочки рта. У многих детей образуются на руках и ногах "петехии" – точечные подкожные кровоизлияния,  в виде "звездочек". Особого внимания требуют возможные симптомы менингита – который, как указывалось выше, встречался в 40% случаев энтеровирусной инфекции. Менингит – это воспаление твердой оболочки головного мозга, в ходе которого значительно усложняется нормальная деятельность этого вместилища нашего разума. Проявляется это сильной головной болью, болезненными ощущениями в глазах при взгляде на яркий свет ("светобоязнь") тошнотой, рвотой, спутанным сознанием. Что, впрочем, не означает обязательного наличия всех жалоб сразу – они возможны и по отдельности.

           Более специфическими для диагноза являются неврологические симптомы. Самый простой из
них для неспециалиста - "ригидность мышц затылка". Попросту, значительное их напряжение – при котором невозможно даже силой прижать подбородок больного ребенка в краю грудины. Также легко проверяется "симптом Кернига" – у ребенка, лежащего на спине, ноги поднимаются под прямым углом вверх. И они должны свободно полностью разогнуться в коленных суставах. При невозможности последнего появляется подозрение на менингит. Впрочем, данная информация дана лишь для общего развития. Диагноз менингита ставится даже не обычным врачом-педиатром – а неврологом. И ключевым моментом являются данные люмбальной пункции – прокола специальной иглой позвоночника в поясничной области и взятия оттуда пробы спинномозговой жидкости, в которой головной и спинной мозг плавают, как в "цистерне".

            В заключение можно сказать, что серозный менингит, вызываемый энтеровирусом, к особо опасным не относится. Смертельные случаи в России от него измеряются единицами – и то, чаще от несвоевременной госпитализации и позднего начала лечения больных детей. При своевременном же начале лечения их даже не переводят в реанимацию. Да и неврологические осложнения при этой форме нейроинфекции, в сравнении со, скажем, менингококковым, герпетическим или даже гриппозным
менингитом – намного более редки. Так что, как говорят медики – "прогноз благоприятный".

Но полностью благоприятным он может стать лишь при своевременном обращении за медицинской помощью – что накладывает особую ответственность на родителей, чьи дети подвергаются опасности заражения энтеровирусом 71-го типа.      

Информация частично была взята из источника:
[http://health.obozrevatel.com/diseases/06583-seroznyij-meningit-simptomyi-i-profilaktika.htm].


                               Артериальная гипертония.

Артериальная гипертония – неоднократно зафиксированные повышение уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм рт.ст.
Нормальное АД взрослого человека – до 130/85 мм рт.ст. «Идеальное» АД взрослого человека – 120/70 мм рт.ст. Механизмы развития АД сложны и многообразны: наследственная предрасположенность, ожирение, нарушение углеводного и жирового обменов, избыточное потребление соли, малоподвижный образ жизни, психоэмоциональный стресс, курение, злоупотребление алкоголем.

Чем опасна АГ?

АГ оказывает существенное влияние на состояние здоровья, продолжительность и качество жизни. АК – основной фактор риска развития таких заболеваний как инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность.

ПОМНИТЕ!

У больных с нелеченной АГ инфаркт развивается чаще в 2 раза, инсульт и сердечная недостаточность в 4 раза!

Чем опасно сочетание АГ с диабетом?

АГ и диабет – два взаимосвязанных заболевания, обладающих мощным взаимоусиливающим повреждающим действием на жизненно-важные органы: сердце, почки, сосуды глаз, артерии.  

Цель лечения АГ - снижение АД до целевого уровня, который соотносится с минимальным риском развития осложнений, сердечно-сосудистых и почечных, а также, удержание давления пациента на этом уровне.

 Полезность снижения повышенного АД обусловлена уменьшением:

  • -риска развития смертельного и несмертельного мозгового инсульта (42%),
  • -всех сердечно-сосудистых осложнений (на 14%),
  • -смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (на 21%),
  • -смертности от всех причин (на 14%).

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ.

СД – это состояние, при котором организм не может хорошо усвоить глюкозу. СД 1 типа обычно развивается у молодых и должен лечиться инсулином. Диабет 2 типа, как правило, встречается у людей с лишним весом. Этот тип диабета может контролироваться диетой и снижением массы тела.

Повышенный уровень глюкозы может указывать на диабет.

При диабете 2 типа часто поражаются кровеносные сосуды. Это ведёт к развитию АГ, атеросклероза, ишемической болезни сердца (ИБС), сосудистой патологии, поражению почек и глаз.

ПОМНИТЕ!

При СД повреждение органов и развитие различных осложнений происходит значительно быстрее.

При СД, который сопровождается гипертонией, важно следить за функцией почек: контролировать уровень креатинина в крови, выведение с мочой альбумина.

Присоединение к диабету гипертонии увеличивает риск серьёзных сердечно-сосудистых осложнений даже не в два, а в три раза.

Если к СД присоединяется, например, гипертония и повышенный уровень ХС в крови, то вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений будет в шесть раз выше. Вот почему лечение диабета должно происходить с учетом имеющихся сердечно-сосудистых факторов риска.

Если СД и АГ хорошо контролируются, то вероятность развития патологии со стороны сердца сводится к минимуму.    

Что необходимо знать?

  • Если возраст 40 лет и старше, имеется семейная история диабета, избыточный вес, повышенное АД и/или уровень ХС в крови необходимо протестировать уровень глюкозы в крови.
  • Снизить вес, если он избыточен.    
  • Питаться сбалансировано, снижая потребление жиров, есть больше овощей, фруктов, богатых пищевыми волокнами.
  • Контролировать уровень глюкозы в крови дома, записывать его в дневник.
  • Быть физически активным. 

Главное при лечении пациента с АГ и диабетом – контроль:

  • уровня давления;
  • уровня глюкозы в крови как натощак, так и в периоды после приема пищи с целью поддержания компенсации углеводного обмена на протяжении длительного времени;
  • содержание белка в моче;
  • уровни ХС и других липидов крови.

При СД важен контроль гликированного гемоглобина в крови,
отражающего среднее значение глюкозы (сахара) в крови за последние 3 месяца.
Определение этого показателя необходимо каждые 6 месяцев или чаще при
недостижении рекомендуемого уровня и каждые 12 месяцев при хорошем контроле
глюкозы.

ГИПЕРЛИПИДЕМИЯ.

На наличие гиперлипидемии указывает повышение в крови уровня общего ХС. Когда ХС повышен, его избыток может откладываться в стенках артерий и приводить к образованию бляшек – так развивается атеросклероз.

Инфаркт миокарда, стенокардия, мозговой инсульт – это уже серьёзные осложнения атеросклероза.       

Различают:

  • «плохой» ХС липопротеидов низкой плотности (ЛНП), который отвечает за доставку ХС в органы и ткани, а также в стенки сосуда; его часто называют «атерогенным». Чем меньше концентрация ХС ЛНП в крови, тем лучше.
  • «хороший» ХС липопротеидов высокой плотности (ЛВП), который, наоборот, выводит избыток ХС из органов, тканей, стенок артерий, и тем самым защищает из от развития атеросклероза; его часто называют «антиатерогенным». Чем выше концентрация ХС ЛВП в крови, тем лучше.
  • триглицериды, которые являются «атерогенными» липидами. Чем выше их содержание в крови, тем чаще развиваются сердечно-сосудистые осложнения, и особенно инфаркт миокарда.

ЛИШНИЙ ВЕС.

Накопление жира в области живота и последующее повышение потребности организма в инсулине – одна из главных причин развития метаболического синдрома. В России практически каждый второй имеет избыточный вес (избыточную массу тела). Лишний килограмм веса повышает АД в среднем на 1-3 мм рт.ст. Напротив, потеря 5 лишних килограммов приводит к снижению АД на 5 мм рт.ст. и более.
Прибавка веса в размере 5-8 килограмм увеличивает риск развития инфаркта миокарда и смерти от КБС на 25 %. Необходимо рассчитать Ваш индекс массы тела – индекс Кетле: отношение веса тела (в кг) к росту (в м), возведенному в квадрат, т/е. вес (кг)/рост (м2). ИМТ позволяет оценить, какой риск представляет Ваш вес для Вашего здоровья.

  • Менее 18.5. У Вас пониженный вес. Вам следует поправиться, т.к. недостаток веса увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
  • 18.5 – 24.9. Поздравляем, у Вас идеальный вес.
  • 25.0 – 29.9. У Вас избыточный вес, есть риск осложнений. Пора подумать о диете и физических  нагрузках.
  • 30.0 – 39.9.  У Вас ожирение, риск для здоровья высокий. Следует обратиться к врачу для обследования и составления индивидуальной программы и физических нагрузок, а может быть, лекарственного лечения.
  • Более 40.0. У вас резко выраженное ожирение. Риск для здоровья очень высокий. Следует немедленно обратиться к врачу для разработки индивидуальной программы снижения веса.

Окружность талии (ОТ) – лучший показатель количества жира в абдоминальной области (сальник, брыжейка). ОТ измеряется в сантиметрах между пупком и нижними рёбрами.

Для мужчин ОТ 94-102 сми женщин ОТ 80-88 см– желательно больше не поправляться.         

Для мужчин ОТ более102 сми женщин ОТ более88 см– желательно похудеть.          

Увеличение Вашей талии в объёме свидетельствует о наличии ожирения абдоминального типа (абдоминальное ожирение). Известно, что у лиц среднего возраста идет прогрессивное увеличение веса на 0.5-1.5 кг каждый год, поэтому стабилизация веса может содействовать успешной цели, т.е. приостановить подъём уровня АД.

Что необходимо предпринять?

Лечение Артериальной гипертонии складывается из активного снижения уровня АД немедикаментозными методами и регулярного ежедневного приема лекарств, которые Вам индивидуально подбирает врач.

Немедикаментозное лечение – это комплекс мер по изменению образа жизни, физической активности и питания, которые помогают снизит АД, а также положительно воздействуют на другие факторы риска (лишний вес, гиперлипидемию, СД).

ШАГ № 1. Контроль уровня АД.

Целевой уровень АД, к которому необходимо стремиться на фоне лечения:

Ниже 140/90 мм рт.ст. – для всех пациентов;

Ниже 130/90 мм рт.ст. – для пациентов с сахарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда, мозговой инсульт или страдающих стенокардией, перемежающейся хромотой, метаболическим синдромом;

Ниже 125/75 мм рт.ст. – для пациентов с заболеваниями почек (наличие белка в моче) и хронической почечной недостаточностью.

ШАГ № 2. Контроль уровней холестерина и других липидов.

Критерии целевого (оптимального) уровня липидов в сыворотке крови, которые требуется достичь на фоне изменения диеты, повышения физической активности, снижения веса и приема липидснижающих препаратов (по назначению врача): В соответствии с рекомендациями ВНОГ 2009 (4 пересмотр).

-У лиц, имеющих несколько факторов риска (АГ, курение, возраст старше 50 лет и т.д.), сахарным диабетом, у большинства больных ИБС, атеросклерозом сонных артерий, артерий нижних конечностей:

Общий холестерин – менее 4.5 (лучше 4.0) моль/л.

Холестерин ЛНП («плохой ХС») – менее 2.0 ммоль/л

-Для всех лиц и пациентов:

Триглицериды («плохие липиды») – менее 1.7 ммоль/л.

Холестерин ЛВП («хороший ХС») – Муж. 1.0 ммоль/л и более.

         Жен. 1.2 ммоль/л и более.

ШАГ № 3. Контроль веса тела.

Одна из главных причин увеличения веса тела – избыточное потребление калорийной пищи, богатой жирами и легкоусвояемыми углеводами, хаотичный режим питания с преобладание обильного питания в вечернее и ночное время. К сожалению, люди склонны к перееданию высококалорийной пищи, поскольку такая пища вкусная за счет повышенного содержания жирорастворимых ароматических молекул и не требует тщательного пережевывания. Около половины калорий суточного пищевого рациона люди получают вне дома, обычно в кафе и ресторанах быстрого обслуживания, где предлагаются блюда с высоким содержанием жира. Избыток 50 ккал в сутки, например при потреблении 1/3 железной баночки кока-колы, горсти чипсов или 25 г мороженного, приводит к увеличению массы тела на 2-2.5  кг в год. Избыточное потребление легкоусвояемых углеводов (сахар, конфеты, мед, шоколад, соки и т.д.) повышает концентрация в крови «плохих липидов» - триглицеридов (жиров), сахара (глюкозы) и инсулина (гормона поджелудочной железы), что способствует развитию метаболических нарушений (инсулинорезистентности, пред- и диабету) и увеличивает вероятность метаболического синдрома.  

Потребляемый в пищу жир дает в два раза больше калорий, чем такое же количество углеводов и белка. Организм обращается с калориями, полученными из жиров, совсем по другому, чем с калориями, полученными из белка или углеводов. Жирные калории преобразуются организмом в жир гораздо быстрее, чем калории из углеводов и белка. В результате 100 калорий, содержащихся в столовой ложке сливочного масла, с гораздо большей вероятностью закончат свой путь на животе или бедрах, чем 100 калорий, содержащихся в булочке без масла.

100 ккал содержат: 25г миндаля, 25 гподсолнечных семечек, 50 гтвердого сыра, 215 гмороженого, ½ пончика с повидлом, 1 сосиска, ½ авокадо, 5 шоколадных печений, 2 кусочка вареной колбасы, 480 мл цельного молока.

Поскольку рост уровней АД связан с увеличением веса тела, то для его контроля важно, чтобы калорийность пищевого рациона соответствовала энергетическим тратам организма. Сокращая обще потребление жиров (прежде всего за счет насыщенных) человек получает двойную выгоду: уменьшает талию и снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА.

  • Питаться регулярно – минимальный промежуток между приемами пищи 1.5-2 часа, последний приём пищи желательно до 19 часов, около 2/3 калорийности суточного рациона в первую половину дня.
  • Питательная ценность перекусов не более 200 ккал, для перекусов пригодны: сырые или сушены фрукты, овощи, нежирные кисломолочные продукты и сыр, зерновые хлебцы, орехи.
  • Есть за столом.
  • Перед началом еды выпивать стакан воды для уменьшения аппетита.
  • Использовать для сервировки стола маленькие тарелки.
  • Полностью концентрироваться на еде, тщательно пережевывая пищу.

Не следует принимать пищу:

  • при отсутствии чувства голода;
  • «за компанию»;
  • из-за боязни проголодаться в дальнейшем;
  • в минуты тревоги и беспокойства – перед телевизором.

РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

Резко ограничить потребление: сливочного масла, мяса, колбас, яиц, сыров и цельно-молочных продуктов, кондитерских изделий из песочного и сдобного теста, картофельных чипсов, жареного арахиса, семечек подсолнечника, майонеза, сгущенного молока, шоколада, сахара, конфет, варенья.  

Больше употреблять сложные углеводы (медленноусвояемые): - овсяные хлопья, коричневый и дикий рис, макароны из твердых сортов пшеницы, гречневую и пшеничную крупы. Из сортов хлеба – ржаной, пшеничный из муки грубого помола, с отрубями.

Употреблять разнообразные источники белка, желательно, чтобы красное мясо присутствовало на столе не больше 2 раз в неделю и было представлено постными сортами (говядина, телятина), в остальные дни лучше отдавать предпочтение белому мясу курицы, кролика, индейки.

Устаивать разгрузочные дни (с калорийностью 700-900 ккал) 1-2 раза в неделю, кратность приемов пищи 5-разовое. Разгрузочные дни: яблочные (1.5 кг яблок), арбузные (1.5 кг арбуза), овощные (1-2 кг салата из свежих овощей), творожные (300-400 г обезжиренного творога), картофельные (1-1.5 кг печеного картофеля) и др.

Как правильно организовать питание для снижения веса?

Ваша цель – не более 40-50 гжира в день.

Старайтесь не пропускать завтрак – это самый важный приём пищи в течение дня.

Приём пищи три раза в день помогает предотвратить голод и тем самым контролировать вес. Не бросайтесь в крайность: не перекусывайте постоянно, если Вам хочется есть – пообедайте, но не пейте с коллегами чай с бутербродами или печеньем несколько
раз в день.

Еду начинайте с нежирного супа или салата.

Ежедневно съедайте не менее трех порций овощей размером с ладонь и двух кусочков фруктов.

Ограничьте потребление спиртного – оно содержит много калорий.

Понаблюдайте за собой: может быть Вы часто едите, когда что-то волнует или тревожит, или когда Вы в плохом настроении? Постарайтесь постепенно избавиться от этой привычки.

Никогда не доедайте до конца, если Вы не голодны.

Следите за размером порций, не берите добавки (кроме овощных блюд).

Никогда не выходите из дома голодными, обязательно что-нибудь перекусите.

Ешьте медленно, хорошо пережевывая пищу. Если Вы едите слишком быстро, чувство насыщения «отстает» от количества поглощенной пищи, в результате Вы переедаете.

Формула потери веса = меньше калорий + больше физической
активности.

ШАГ № 4. Регулярная физическая активность.

Эффекты повышенной активности:

-придает уверенность,

-поддерживает на нужном уровне мышечную массу,

-сжигает калории и жир,

-повышает интенсивность обмена веществ,

-избавляет от жирового «обруча» на животе,

-регулирует аппетит и потребление пищи,

-снижает уровень АД,

-снижает уровень триглицеридов и общего холестерина в крови,

-повышает концентрацию в крови ХС ЛВП.

Если ходить в течение 1 часа, по сжигается 400 калорий.
Пройдя медленным шагом 1.61
км, Вы сожжете 100 кал. За год можно сжечь 36500
калорий. Разделив это количество на 3500 (именно такое количество нужно сжечь,
чтобы похудеть на полкило), Вы увидите, что общая потеря веса составит4.5 кг!

ШАГ № 5. Систематизация приема назначенных препаратов.

Следует по-настоящему понять зачем, когда и каким образом
принимать предписанное врачом лекарство.

Спросите о вещах, которые Вы не понимаете.

Выберите оптимальное время для приема лекарства и место их
хранения, чтобы было легче запомнить, когда их следует принимать.

Сделайте таблицу или какое-то другое наглядное пособие, чтобы
по нему можно было определить, было ли сегодня принято нужное лекарство.

Воспользуйтесь любыми удобными способами запоминания, чтобы
не пропустить приём препарата.

Сбалансированное отношение к здоровью – это одинаковое
внимание ко всем сердечно-сосудистым факторам риска, без предпочтения или
игнорирования любого из них.

Будьте здоровы!



Вирусный гепатит А  часто в просторечии называют «желтухой» или «болезнью Боткина» - это довольно распространенная вирусная инфекция, которая чаще встречается у детей и молодых взрослых людей и может проявляться различными симптомами, самый известный из которых - желтуха кожных покровов.

Вирусный гепатит А - вирусная инфекция, при которой вирус повреждает клетки печени. Болезнь передается через грязные руки, немытые овощи и фрукты, некачественную питьевую воду, при тесном контакте с больными желтухой людьми.

Риск развития гепатита А во время путешествий колеблется в зависимости от частоты заболеваемости гепатитом А в посещаемом районе, условий проживания, соблюдения правил гигиены при приготовлении пищи, длительности пребывания в стране. 

Риск при путешествиях в развитых странах очень небольшой. Однако путешествующие по сельским районам развивающихся стран и употребляющие сомнительные с точки зрения гигиены воду и пищу находятся в группе риска.

Для того, чтобы не заболеть вирусным гепатитом очень важно использовать в пищу кипяченую воду или бутилированную.

Когда вы чистите зубы, то полоскать рот нужно только кипяченой или бутилированной  водой.

Очень важно тщательно мыть руки с мылом после туалета и перед едой.

Необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, обдавая их кипятком.

Не ешьте сырых моллюсков, а также сырые овощи и фрукты, с которых не снята кожура и которые приготовлены в неудовлетворительных санитарных условиях. Если возникают сомнения, лучше есть только ту еду, которую вы приготовили сами. При подозрении на гепатит следует срочно обратиться к врачу.

Врач должен направить в больницу, где точно установят диагноз. После его установления лечение больного можно проводить в амбулаторных условиях. Ни в коем случае нельзя лечиться народными средствами. Госпитализируют больных с тяжёлым течением заболевания, затяжными формами, при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний, а также лиц декретированных групп. Лечение легких форм гепатита А прежде всего направлено на облегчение симптомов. Чтобы избежать осложнений от повреждения печени, необходим отдых и полупостельный режим. В 98% случаев происходит полное выздоровление.

Помимо гигиенических мер предосторожности вакцинация остается наиболее эффективным способом профилактики вирусного гепатита А. Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости (особенно это касается развивающихся стран). Ваш врач или врачи вакцинального центра подскажут, необходима ли вакцинация при поездке в ту или иную страну. Врачи рекомендуют сделать прививку от гепатита А, если вы решили посетить следующие страны: Израиль, Индонезию, Испанию, Кению, Мальдивскую Республику, Малайзию, Объединенные Арабские Эмираты, Сейшельские острова, Таиланд, Тунис, Шри-Ланку.

Основные меры профилактики заражения вирусным гепатитом А - обеспечение населения доброкачественной водой и создание условий, гарантирующих выполнение санитарных правил, предъявляемых к заготовке, хранению, приготовлению и реализации продуктов питания. Большое значение имеет обеспечение надлежащего противоэпидемического режима в организованных детских и взрослых коллективах.

В нашем городе, в 2013 году зарегистрирован 1 случай привозного гепатита А у взрослого человека. Из всего сказанного можно сделать выводы:

- вакцинируйтесь  (заранее, т.к. прививка проводиться в два этапа с интервалом 6 месяцев)

- соблюдайте правила личной гигиены и культуры питания.

       Будьте здоровы!



Памятка для сохранения жизни и здоровья

Что такое факторы риска? Зачем мне их надо знать?

Это надо осознать каждому: самое дорогое, что у нас есть – это наша жизнь и наше здоровье!

Знайте, чувствовать себя хорошо и быть здоровым не одно и тоже. Многие заболевания (атеросклероз, гипертония, ИБС, сахарный диабет и др.) длительно, годами, могут протекать скрыто, бессимптомно и проявиться случайно осложнениями – инфарктом миокарда, мозговым инсультом, аритмией, слепотой, сердечной и почечной недостаточностью или привести к внезапной смерти! В своем инфаркте миокарда и инсульте виноват сам человек.

1/4 гипертоников впервые узнает о своей болезни, перенеся инфаркт миокарда или инсульт.

 Известно, что любое заболевание легче предупредить, чем лечить! Для этого каждый разумный человек должен сам заботиться о своем здоровье на уровне профилактики ежедневно и в любом возрасте, начиная с детства и кончая глубокой старостью.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) – самый верный способ не впустить болезнь в себя. Каждый разумный человек должен знать факторы риска, которые способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сахарного диабета и увеличивают смертность от них.

На сегодняшний день установлено более 200 факторов риска, но наиболее распространенными и значимыми являются:

 - высокие цифры артериального давления (АД),

- повышенный уровень «плохого» холестерина,

- избыточная масса тела (ожирение),

- наследственность по ССЗ и сахарному диабету (СД),

- возраст и наличие СД (в том числе, состояние скрытого диабета).

Научные исследования показали, что около 40% населения от 30 лет и старше имеют те или иные факторы риска, из них только 1/3 знает об их наличии и лишь 10% занимаются эффективной профилактикой.

Исследования показывают, что средне-статистический взрослый человек на момент обращения к врачу имеет сочетание, как минимум, двух факторов риска. Например, если пациент впервые обращается к врачу с жалобами на повышение артериального давления (АД), то при обследовании чаще обнаруживается и повышенный уровень холестерина в крови (или незначительное отклонение) и избыточная масса тела. Если пациент курит, и у родителей был инфаркт миокарда или инсульт, то риск развития сердечно-сосудистых осложнений у него очень высокий.

Знайте! Если вовремя не избавиться от факторов риска, то они рано или поздно приведут к заболеваниям и к смерти. В РФ из 7 факторов риска, ответственных за высокую смертность от ССЗ, 75% приходится 3-и основные фактора риска:

 - на повышенное АД,

- высокий холестерин и

- курение.

Наличие только одного такого фактора риска ССЗ, как артериальная гипертония, увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50-69 лет.

При этом своевременное выявление и лечение факторов риска способствуют предупреждению развития ССЗ, инфаркта миокарда и инсульта.

Каждый человек должен знать свои факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и основные параметры своего здоровья (артериальное давление - АД, пульс, холестерин и др.) и контролировать их, даже в том случае, если его ничего не беспокоит! При отклонении параметров здоровья от нормальных величин необходимо своевременно обращаться к грамотному врачу. Важно выявить заболевание на ранних стадиях и получить адекватное лечение, чтобы предупредить прогрессирование болезни и осложнения.

Научные исследования показали, что около 40% населения от 30 лет и старше имеют те или иные факторы риска, из них только 1/3 знает об их наличии и лишь 10% занимаются эффективной профилактикой. Если вовремя не избавиться от факторов риска, то они рано или поздно приведут к заболеваниям и к смерти.

Ниже приведены нормальные значения основных факторов риска:

1. Ваше артериальное давление (для всех лиц старше 18 лет!) должно быть меньше 140/90 мм рт. ст, а еще лучше меньше 130/80 мм рт. ст до 110/70 мм рт. ст - это давление считается нормальным. При таком уровне АД уменьшается риск развития инфаркта миокарда, мозгового инсульта, внезапной смерти. Повышенное АД многие годы может ничем не проявляться, но приводит к поражению, сосудов, сердца, мозга, почек и других органов.

2. Частота Вашего пульса в покое должен быть 55-70 ударов в минуту. Чем реже пульс – тем больше продолжительность жизни. Обязательно пройдите ЭКГ (электрокардиографию).

3. С 20 лет Вы должны знать свой уровень холестерина (ХС) в крови. Для здорового человека уровень общего холестерина должен быть меньше 5,0 ммоль/л, (уровень «плохого» ХС меньше 3 ммоль/л) у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями или сахарным диабетом меньше 4,5 ммоль/л (уровень «плохого» ХС меньше 2,5 ммоль/л). Уровень «хорошего» ХС больше 1 ммоль/л . Чем выше уровень ХС в крови, тем выше риск возникновения ишемической болезни сердца (ИБС), инфаркта миокарда, мозгового инсульта. Опасность возникновения ИБС постепенно увеличивается, начиная с уровня ХС 4,65 ммоль/л и выше. При уровне ХС 6,7 ммоль/л и выше – риск ИБС, инфаркта миокарда увеличивается в 4 раза!

4. Ваш уровень глюкозы (сахара) в крови натощак должен быть меньше 6,1 ммоль/л, а лучше 3,3- 5,5 ммоль/л. Знайте! На одного выявленного больного с сахарным диабетом приходится 3 пациента со скрыто протекающей болезнью и 4 человека с преддиабетом. Подъем глюкозы до 6-8 ммоль/л пациент может не чувствовать, а уже возрастает риск осложнений со стороны сердца, мозга, почек, глаз и других органов.

5. Ваш вес должен быть Рост-100. Индекс массы тела (ИМТ) меньше 25 кг/м2 (18,5 - 24,9 кг/м2)

Если ИМТ 25,0 - 29,9 кг/м2 - у Вас избыточная масса тела (предожирение), а если больше 30,0 кг/м2- это ожирение, которое надо обязательно лечить! Знайте! Чем больше ИМТ, тем выше вероятность развития сахарного диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний.

6. Окружность Вашей талии (ОТ) должна быть у мужчин меньше 94 см, у женщин – меньше 80 см. Чем больше талия, тем меньше продолжительность жизни и выше риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.

Это очень важно!

• За сохранение здоровья надо бороться каждый день (!) и в любом возрасте (!).

 

• Не начинайте курить, а если курите, то бросьте пока не стало поздно!

 

Знайте! Каждый 2-ой курящий умрет от болезней, вызванных курением. 50% смертей от курения приходится на возраст 30-69 лет. Курение вызывает 25 смертельных заболеваний. Научно доказано при отказе от курения 40% случаев смерти мужчин от ИБС и злокачественных новообразований можно было бы избежать!

 

• Знайте свою наследственность. Предрасположенность ко многим болезням (гипертония, ИБС, сахарный диабет и другие) передается по наследству.

 

• Раз в год обязательно проходите флюорографию - ФЛГ.

 

• Все женщины 1 раз в год должны быть осмотрены гинекологом. Регулярно проводите самообследование молочных желез.

 

• Мужчины после 50 лет должны быть осмотрены урологом.

 

• Старайтесь находить время для себя при любых обстоятельствах. Ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!

 

• Обязательно регулярно проходите профилактические (врачебные) осмотры – даже если ничего не беспокоит! Поверьте! За Вас это никто не сделает!

Центр Здоровья для детей. Заведующая Центром Антонина Васильевна Лесогор



О выборе медицинской организации».

В соответствии с частью 1 статьи 21  Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ

 « Об основах  охраны граждан  РФ» гражданин для оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи осуществляет выбор медицинской организации не чаще чем один раз в год ( за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).

 

Порядок выбора гражданином , медицинской организации определен приказом МЗ РФ № 406-н от 26.04.12 г. « Об утверждении Порядка выбора гражданином , медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи»

 

Выбор или замена медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь , осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем письменного обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

 

Порядок выбора медицинской организации не распространяется на отношения по выбору медицинской организации при оказании медицинской помощи военнослужащим и лицам, приравненным по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданам, проходящим альтернативную гражданскую службу, гражданам, подлежащим призыву на военную службу или направляемым на альтернативную гражданскую службу, и гражданам, поступающим на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанным, заключенным под стражу, отбывающим наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста.

 

 Для выбора медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации (далее - заявление), которое содержит следующие сведения:

 

1) наименование и фактический адрес медицинской организации, принявшей заявление;

 

2) фамилия и инициалы руководителя медицинской организации, принявшей заявление;

 

3) информация о гражданине:

 

фамилия, имя, отчество (при наличии);

 

пол;

 

дата рождения;

 

место рождения;

 

гражданство;

 

данные документа, ( см. ниже)

 

место жительства (адрес для оказания медицинской помощи на дому при вызове медицинского работника);

 

место регистрации;

 

дата регистрации;

 

контактная информация;

 

4) информация о представителе гражданина (в том числе законном представителе):

 

фамилия, имя, отчество (при наличии);

 

отношение к гражданину;

 

данные документа, ( см. ниже)

 

контактная информация;

 

5) номер полиса обязательного медицинского страхования гражданина;

 

6) наименование страховой медицинской организации, выбранной гражданином;

 

7) наименование и фактический адрес медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь, в которой гражданин находится на обслуживании на момент подачи заявления.

 

 

 

 При подаче заявления предъявляются оригиналы следующих документов:

 

1) для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

 

свидетельство о рождении;

 

документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

 

полис обязательного медицинского страхования ребенка;

 

2) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

 

паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;

 

полис обязательного медицинского страхования;

 

3) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах" :

 

удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации <*>;

 

--------------------------------

 

<*> Приказ Федеральной миграционной службы от 5 декабря 2007 г. N 452 "Об утверждении Административного регламента Федеральной миграционной службы по исполнению государственной функции по исполнению законодательства Российской Федерации о беженцах" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 февраля 2008 г. N 11209).

 

 

 

полис обязательного медицинского страхования;

 

4) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

 

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

 

вид на жительство;

 

полис обязательного медицинского страхования;

 

5) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

 

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

 

вид на жительство;

 

полис обязательного медицинского страхования;

 

6) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

 

паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

полис обязательного медицинского страхования;

7) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

 

документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность <*>;

--------------------------------

<*> Федеральный закон от 25 июля 2002 г. N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 30, ст. 3032; 2010, N 52, ст. 7000).

полис обязательного медицинского страхования;

 

8) для представителя гражданина, в том числе законного:

 

документ, удостоверяющий личность, и документ, подтверждающий полномочия представителя;

9) в случае изменения места жительства - документ, подтверждающий факт изменения места жительства. 

Ответ на вопрос – « о согласии на обработку персональных данных»

Согласие на обработку персональных данных берется у пациента при амбулаторном обращении в медицинскую организацию  или при госпитализации ; вклеивается в амбулаторную карту или в историю болезни. 


Европейская неделя иммунизации.

В 2005 году Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения в странах Европы впервые предложило провести Европейскую неделю иммунизации (ЕНИ). Этим подчеркивалась значимость прививок для здоровья и качества  жизни каждого  человека и чрезвычайную актуальность своевременной иммунизации для детей. Всемирная организация здравоохранения проводит Европейскую неделю иммунизации под лозунгом:  «Предупредить. Защитить. Привить!».  Кампания 2013 г. будет проходить 20-27 апреля и будет посвящена людям, пострадавшим от заболеваний, которые можно было предупредить с помощью вакцинации, чтобы напомнить всем о непрекращающейся угрозе для Европейского региона со стороны многих инфекционных болезней.
   Иммунопрофилактика является одним из важнейших инструментов сохранения здоровья населения. Благодаря иммунизации, население Земли избавилось от страшного заболевания — натуральной оспы, регистрируются редкие случаи дифтерии, практически ликвидирован калечащий детей полиомиелит, довольно редкими стали случаи кори, краснухи и врожденной краснухи, почти изжит столбняк, нечастым гостем стал эпидпаротит, делающий мальчиков бесплодными и т.д.
   Иммунопрофилактика позволила резко снизить заболеваемость детскими вакциноуправляемыми инфекциями, обеспечить эффективную защиту населения в очагах ряда бактериальных и вирусных инфекций. Применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях — полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Плановая иммунизация против таких болезней, как  коклюш, полиомиелит, столбняк, дифтерия, корь и эпидемический паротит ежегодно спасает жизнь и здоровье примерно трех миллионов человек во всём мире. И только чересчур предвзятый и упрямый человек станет отрицать эти очевидные факты!
   В России, благодаря высокому охвату прививками детского населения, число людей, заболевающих управляемыми инфекциями, по сравнению с допрививочным периодом значительно снизилось: эпидпаротитом – в 150 раз, дифтерией – в 200 раз,  коклюшем – в 40 раз, столбняком – в 50 раз.   Проведение дополнительной иммунизации  населения против гепатита В в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» начиная с 2006г. позволило добиться снижения заболеваемости этой инфекцией  в 10 раз.
   Проведение массовой иммунизации детей, подростков, девушек и женщин до 25 лет, не привитых ранее, против краснухи позволило за 5 лет свести к нулю заболеваемости краснухой.
   Вакцинация населения против гриппа  способствовала  существенному  снижению количества тяжелых постгриппозных  осложнений, многократному снижению заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями.
В настоящее время национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации практически не отличается от календарей профилактических прививок других стран. Он включает прививки против 14 инфекций (вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, корь, краснуха, эпид.паротит, полиомиелит, грипп, гемофильная инфекция). С 2013 года будут  введены прививки против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, вируса папилломы человека. Изменения, которые периодически вносятся в национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации, обусловлены текущей эпидемиологической ситуацией, появлением новых вакцин и задачами, которые ставит государство для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения с учетом своих финансовых возможностей. Поэтому в некоторых районах предусмотрены прививки по эпидемическим показаниям еще против 13 инфекций (туляремия, чума, сибирская язва, бешенство, лептоспироз, клещевой энцефалит, лихорадка Ку, желтая лихорадка, холера, брюшной тиф, вирусный гепатит А, дизентерия Зонне, менингококковая инфекция).
   В Российской Федерации создана и функционирует система государственного надзора за производством, хранением, транспортировкой и реализацией вакцин, включающая контроль их качества.
   Федеральным законом от 17.09.98 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» установлены правовые основы государственной политики в области иммунопрофилактики, осуществляемой в целях охраны здоровья и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
   Государство гарантирует обеспечение современного уровня производства вакцин, доступность для граждан профилактических прививок, бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь, и прививок по эпидемическим показаниям в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
  Медицинские работники  ГБУЗ ЯНАО «НЦГБ» готовы оказать населению действенную помощь в повышении иммунитета и приобретении устойчивости к инфекционным болезням. Для этого созданы все условия: медицинский персонал подготовлен, вакцины имеются и хранятся правильно. На протяжении многих лет в городе  не регистрируются случаи поствакцинальных осложнений. При проведении Европейской недели иммунизации в 2013 году очень бы хотелось прививть детей, родители которых ранее отказывались от прививок, а также оздоровленных детей, ранее не привитых в связи с медицинскими отводами.
   По телефону «горячей линии» (39-10-26)  в детской поликлинике  Вам расскажут о значении прививок, дадут консультацию, ответят на вопросы. Двери всех  филиалов распахнуты для вас!
    Мы обращаемся к тем жителям района, которые отказываются от прививок себе и своим детям. Подумайте, стоит ли это делать. Не зря же весь цивилизованный мир затрачивает громадные средства, чтобы иммунизировать людей, защитить их от грозных болезней! И та статистика, которая приведена выше, свидетельствует о неоценимом значении иммунопрофилактики для здоровья человечества!

Прививайтесь – и будьте здоровы!



Описторхоз
 

Описторхоз –  биогельминтоз, вызываемый трематодой семейства Opisthorhidae. Заражение человека, кошек, собак, лисиц, песцов и некоторых других плотоядных животных (окончательных хозяев данного паразита) происходит при употреблении в пищу пораженной  личинками описторхисов рыбы семейства карповых (сазан, карась, язь, елец, чебак, вобла, линь, лещ, и др.). При попадании в желудочно-кишечный тракт, личинки  внедряются в двенадцатиперстную кишку и мигрируют через желчный пузырь во внутрипеченочные желчные протоки. У зараженных лиц в 20−40% случаев описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и желчном пузыре.

Этот паразит не может завершить свой жизненный цикл в одном организме, ему необходим выход во внешнюю среду и дальнейшее развитие в другом хозяине. Поэтому описторхоз не передается при непосредственном контакте с зараженными людьми и животными. Важным звеном  цикла его развития  является попадание выделенных с фекалиями больных животных и человека яиц гельминта в пресные водоемы, в которых имеются заглатывающие их переднежаберные моллюски рода Bithynia. В организме этих промежуточных хозяев из яиц появляются личинки гельминта, которые за 2 месяца проходят несколько стадий развития, включая размножение, и превращаются в личинки, имеющие в качестве органа передвижения хвост. Выходя в воду, они активно внедряются в тело пресноводных карповых рыб.

В России описторхоз  распространен преимущественно на территориях бассейнов рек Оби, Иртыша Волги, Камы, Днепра. Имеются данные о наличие очагов низкой интенсивности на притоках рек Енисея, в бассейне рек Урала, Северной Двины. Если в Европейской части России описторхисами инвазировано около 0,02–0,1% взрослого населения, то пораженность им населения территорий Обь-Иртышского речного бассейна достигает 95%. Следует отметить, что зараженность рыбы личинками описторхисов в некоторых водоемах и реках Обь-Иртышского бассейна, по данным исследований, составляет для язя − до 100%, чебака и леща − 70%, линя 45%.

Инвазия человека описторхисами приводит к различным нарушениям здоровья человека - развитию холецистита, панкреатита, цирроза печени, анемии. Она также способствует проникновению вирусной и бактериальной инфекций в желчные протоки и желчный пузырь, возникновению восходящего гепатита, камней в желчевыводящих протоках и протоках поджелудочной железы. Выявлена также связь описторхоза с возникновением опухолей  гепатобилиарной системы. Международным агенством по исследованию рака, возбудитель описторхоза отнесен к канцерогенам человека первой группы. Российскими исследователями установлено, что распространенность холангиокарцином (опухолей желчных протоков) в 10–15 раз выше в тех районах Западной Сибири, где наибольший процент населения страдает от этого гельминтоза.

 Иммунная система человека не способна сформировать полноценный и эффективный защитный ответ на первичную инвазию.

 

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни. Для точной диагностики заболевания необходим комплексный подход с использованием различных методов. При сочетании клинико-эпидемиологических данных, окончательный диагноз может быть установлен только методами паразитарных исследований, путем нахождения яиц описторхисов в образцах дуоденального содержимого или фекалиях больного. Однако, однократно полученный отрицательный результат − отсутствие яиц описторхисов при исследовании под микроскопом образцов кала или дуоденального содержимого больного – отнюдь не свидетельствует об отсутствии описторхозной инвазии. Эффективность данных паразитологических методов прямо зависит от яйцепродукции гельминтов в момент исследования.

 Существенным дополнением к паразитологическим методам диагностики описторхоза являются иммунологические методы, масштаб применения которых особенно возрос в последние годы. Суть их − выявление в сыворотках крови пациентов антител, специфичных к антигенам описторхисов. Метод иммуноферментного анализа (ИФА)   завоевал прочные позиции в лабораторной диагностике. Чувствительность ИФА, как показали исследования, достаточна для детекции антител к антигенам описторхисов на разных стадиях развития паразита.

Профилактика описторхоза

 Профилактикой описторхоза является исключение из пищи необеззараженной рыбы. Обеззараживание рыбы достигается:

  •  замораживанием в течение 7 ч при — 40°С или в течение 32 ч при — 28°С;
  •  солить в теплом растворе при температуре не ниже 15° в течение не менее двух недель, при расходе соли 270-290 г на килограмм рыбы

 (в зависимости от массы тела рыбы);

  • нагреванием (варка) не менее 20 мин с момента закипания.
  • жарить рыбу в пластованном виде в течение не менее 20 минут на хорошо разогретой сковороде, в кипящем жире.
  •  вялить рыбу (размером 25 см) не менее 3 недель после 2-3-дневного посола из расчета 12—14% соли к весу рыбы;
  • заражение описторхами может произойти в результате случайного проглатывания мелких кусочков рыбы, попавших на руки или предметы внешней среды при разделке.

Не употребляйте в пищу сырую  рыбу, хорошо обрабатывайте кухонный инвентарь и руки после разделки рыбы – тем самым Вы убережете себя от описторхоза!



Рак предстательной железы (РПЖ)


Рак предстательной железы (РПЖ) — одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний мужчин. По данным American Cancer Society (ACS), в США РПЖ среди онкологических заболеваний мужчин стоит на первом месте по распространенности и на втором месте по смертности, уступая только раку легких. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. К сожалению, на ранних стадиях РПЖ протекает бессимптомно, и при первичном обращении к онкологу до 70 % больных уже имеют местнораспространенные и метастатические поражения. А ведь при своевременном обнаружении РПЖ эффективность лечения весьма высока.

 Простатспецифический антиген (ПСА) – это вещество, которое вырабатывает предстательная железа и выбрасывает его в кровь. Содержание этого антигена в крови, выступает индикатором, который позволяет обнаружить рак предстательной железы, на самой ранней стадии развития.

Предстательная железа находится под мочевым пузырем, через нее частично проходит мочеиспускательный канал. Железа легкодоступна для обследования через прямую кишку. В ней и вырабатывается фермент – простатспецифический антиген.

Повышение концентрации ПСА в сыворотке крови выше нормы показывает наличие патологического процесса и может быть обусловлено целым рядом причин, среди которых наиболее значимыми являются следующие:

• рак простаты (РПЖ)

• доброкачественная гиперплазия простаты

(ДГПЖ)

• наличие воспаления или инфекции в простате

• ишемия или инфаркт простаты.

 У мужчин до 40 лет верхняя граница нормальной концентрации ПСА в крови составляет 2,5 нг/мл, а мужчин старше 50 лет (для них риск РПЖ максимален) – 4,0 нг/мл.

На величину показателей концентрации ПСА могут влиять такие факторы, как эякуляция накануне исследования, воспалительные изменения в простате, инструментальные манипуляции в области простатического отдела уретры.

Концентрация ПСА выше 30 нг/мл почти всегда означают наличие у обследуемого пациента злокачественных новообразований. При концентрациях 10–30 нг/мл (по данным различных авторов) вероятность наличия опухолей составляет 75–85%. Содержание ПСА может повышаться при неопухолевых заболеваниях простаты, таких как простатит и доброкачественная гиперплазия (ДГПЖ), но значения его не превышают 10–16 нг/мл.

В возрасте старше 50 лет около 50% мужчин страдает этим заболеванием, у мужчин старше 60 лет заболевание встречается в 50–75% случаев, а в возрасте старше 80 лет – у 85% мужчин. Клиническая ценность выявление ПСА значительно возрастает при определении различных его форм, соотношение которых соответствует характеру патологического процесса, протекающего в предстательной железе.

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной и связанной. Содержание свободной формы составляет около 10% от общего количества антигена. Доля свободной фракции ПСА в сыворотке крови при РПЖ значительно ниже по сравнению с долей свободного ПСА при доброкачественном процессе. Именно на этой особенности основан принцип дифференциальной диагностики рака и гиперплазии простаты с использованием определения концентрации ПСА. Сущность исследования заключается в параллельном определении концентрации общего ПСА и его свободной фракции, а также в расчете их соотношения в процентах: свободный ПСА/общий ПСАх100%. При значении этого соотношения ниже 10% требуется проведение УЗИ и биопсии простаты, если показатель выше 10%, необходимо наблюдение и повторное исследование через 6 месяцев.

ПСА на сегодняшний день является единственным онкомаркером, определение которого рекомендовано при проведении массового скрининга.

Необходимо проводить тестирование ПСА у всех мужчин старше 40 лет не реже 1 раза в год.

Важно помнить:

• Высококалорийная жирная пища приводит к развитию ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых злокачественных заболеваний (раку простаты, толстой кишки и др.)

• Ежедневное употребление пищи, богатой овощами, фруктами, растительными волокнами снижает риск развития онкологических заболеваний, в т.ч. рака простаты, поможет сохранить активное долголетие.

• Если Ваши родственники, особенно первой линии родства, страдали раком простаты необходимо быть особенно бдительным в возникновении этого заболевания - регулярно посещать уролога; ежегодно, начиная с 40 лет сдавать анализ крови на ПСА.

• Рак простаты излечим при условии его раннего выявления. Каждому мужчине старше 45 лет необходимо ежегодно определять уровень ПСА, проходить обследование у уролога.


Тениаринхоз

Тениаринхоз – глистная инвазия, протекающая с признаками преимущественного поражения желудочно-кишечного тракта.

Этиология. Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень. Крупная цестода длиной до 6-7 метров. Головка имеет 4 присоски. Тело состоит из множества члеников. Каждый членик содержит самостоятельную половую систему (гермафродит). Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Окончательный хозяин – человек, промежуточный – крупный рогатый скот.

Членики, отделившиеся от тела цепня, попадают во внешнюю среду, активно ползают, обсеменяя яйцами растения. В яйцах происходит дозревание зародыша. Вместе с травой яйца попадают в желудочно-кишечный тракт крупного рогатого скота. В кишечнике из яиц выходит зародыш, который с помощью крючьев внедряется в капилляры кишечной стенки и током крови разносится по организму. Основная масса зародышей оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в финну (цистицерк). Финны сохраняют заразность в тканях крупного рогатого скота на протяжении 6-9 месяцев.

При попадании финн в желудочно-кишечный тракт человека паразит прикрепляется с помощью присосок к слизистой оболочке кишечника и начинается формирование члеников. Через 2-3 месяца развивается взрослый паразит.

Эпидемиология. Тениаринхоз встречается во всех странах. Особенно широко распространен в странах Африки, в Австралии, Южной Америке. На территории стран СНГ чаще регистрируется на Кавказе, Средней Азии. Источник заражения – крупный рогатый скот. Заболевание развивается при употреблении сырого мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.

Патогенез. Развитие болезненных явлений при тениаринхозе обусловливается комплексным воздействием паразита на организм больного. Мощные присоски цепня нарушают кровообращение в слизистой оболочке кишечника. Активные сокращения мышц тела цепня раздражают рецепторы кишечной стенки, происходят сокращения ее мышц и, как следствие, приступообразные боли в различных точках области живота. Комплексное химико-механическое раздражение паразитом и продуктами его обмена рецепторов вызывают ответные реакции со стороны различных органов и систем: кишечной стенки, печени, слизистой оболочки желудка, кроветворных органов.

Симптомы и течение. Бычий цепень может паразитировать в организме человека до нескольких десятков лет. Наиболее частыми жалобами при тениаринхозе являются головокружение, общая слабость, ненормально повышенный аппетит, боли различной интенсивности в той или иной области живота. В ряде случаев наблюдается потеря в весе.

Со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме того, можно наблюдать увеличение объема языка и появление на нем трещин. Со стороны крови обычно отмечаются незначительные отклонения от нормы – умеренная лейкопения, незначительная эозинофиллия. При тениаринхозе могут наблюдаться кожные аллергические явления.

Диагноз. Основанием для постановки диагноза служит обнаружение самопроизвольного отхождения члеников цепня вне акта дефекации. Членик должен быть доставлен в лабораторию для макроскопического исследования. Нередко бычьего цепня можно обнаружить при рентгенологическом исследовании кишечника человека. Дифференциальный диагноз проводится с широким лентецом и цепнем вооруженным, главным критерием являются отличия в строении членика паразита и также форма и строение яиц.

Лечение. Назначает врач инфекционист.