Размер шрифта
Межстрочный интервал
Цветовая схема

ГБУЗ ЯНАО
«Ноябрьская ЦГБ»

г. Ноябрьск, ул. Муравленко, 42 б
Тел.:
регистратура (3496) 34-21-74, 39-84-84
справка (3496) 34-19-46
e-mail: info@ncgb.yamalzdrav.ru

Главная / Профилактика / Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия

Советы специалистов

Рекомендации по воспитанию санитарно-гигиенических навыков у детей раннего возраста

Что нужно знать о кори

Профилактические осмотры детей

Скрининг новорожденных на наследственные заболевания

Слух

Основные советы по уходу за новорожденными

Как действует на ребенка музыка

Питание: как и когда нужно принимать витамины? 

Здоровый образ жизни

Вредные привычки: курение

Профилактика и скрининг онкологических заболеваний

Перенашивание беременности
Профилактика и первая помощь при обморожении


Советы специалистов

«Центр Здоровья для детей»  работает в городе  Ноябрьск  три года. Основная задача специалистов Центра  заключается в профилактике здорового образа жизни.

В здоровье человека немаловажную роль играет   состояние зубов.  Больные зубы приводят к инфицированию микробами  всего организма : заболевания носоглотки (хронический тонзиллит, аденоиды),желудка и сердца.  Казанцев Константин Сергеевич стоматологический гигиенист «Центра здоровья для детей» учит детей и подростков ухаживать за полостью рта, объясняет  правила  снижения  риска возникновения стоматологических заболеваний.

Анализируя статистику посещения стоматолога детским населением, хотелось бы обратиться к родителям: обращайте внимание на состояние зубов ваших детей! До 63% детей, осмотренных в Центре, нуждаются в стоматологической помощи. Родители, помните, что необходимо водить детей на осмотр к врачу-стоматологу раз в полгода!

Бытует ошибочное  мнение, что молочные зубы не требуют лечения, так как скоро выпадут.  Напоминаем, что инфекция в полости рта способствует частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета, распространению инфекции  не только на молочные зубы, но и на постоянные,  которые начинают прорезаться.  Физиологическая смена молочных зубов на постоянные начинается в 6 лет и продолжается до 13 лет.

Сохранение здоровых зубов, является одним из важных признаков высокого качества жизни, так как именно они обеспечивают полноценность питания, здоровую и красивую улыбку, а также  профилактику заболеваний внутренних органов.

Специалисты, чьи знания и умения помогут детям сохранить здоровье, изменить образ жизни  по принципу «Ваше здоровье –в ваших руках» и  пользоваться многими радостями жизни до глубокой старости ,ждут  население города Ноябрьска  по адресу улица Советская д 90 б, к.т. 35-58-49!!

Берегите здоровье своих детей! 

 




Рекомендации по воспитанию санитарно-гигиенических навыков у детей раннего возраста.

 

Педиатрам и врачам всех педиатрических специальностей хорошо известно, что своевременное появление у детей санитарно-гигиенических навыков является отражением их адекватного развития и начальной социализации. По имеющимся данным подавляющее большинство родителей (до 95%) в нашей стране начинают приучать детей к горшку неоправданно рано, когда те еще не демонстрируют признаков физиологической и психологической готовности к указанному обучению. Подобная практика имеет ряд отрицательных последствий. Так, слишком раннее приучение детей к горшку может занимать по продолжительности от 12 до 15 месяцев, при этом санитарно-гигиенические навыки, приобретенные детьми, оказываются нестабильными и чрезвычайно легко утрачиваются. И дети, и их родители в процессе раннего «туалетного» обучения постоянно испытывают стресс и негативные эмоции. Еще в начале 20 века решение о необходимости привития детям первичных санитарно-гигиенических навыков принимали сами родители. Лишь изредка при этом использовались профессиональные рекомендации. Многолетняя практика показывает, что никакие попытки ускорить процесс туалетного обучения ребенка (раннее начало, насильственное принуждение и др.) не могут привести к сколько-нибудь положительным результатам, т.к. созревание нервной системы искусственно стимулировать невозможно. Соответственно, по этой причине обречены на неудачу неоправданные попытки добиться определенной степени зрелости нервной системы путем раннего начала привития детям первичных санитарно-гигиенических навыков. Педиатры нередко рекомендуют начало туалетного обучения на 1-лм году жизни, что не имеет никакого научного обоснования с позиций возрастной физиологии и анатомии. В 21 веке сохраняющаяся ориентация на туалетное обучение детей на 1-ом году жизни считается свойственной почти исключительно странам «третьего мира». Во всем цивилизованном мире отмечается явная тенденция к более поздней инициации привития детям санитарно-гигиенических навыков. Возрастным ориентиром для эффективного туалетного обучения детей следует считать возраст около 24 месяцев. Тем не менее, начальное привитие первичных навыков опрятности следует начинать несколько раньше -с 18-20 месячного возраста. На формирование у детей актов физиологических отправлений помимо ЦНС оказывают влияние и физиологические, психологические, культурологические, социальные, этнические и др. факторы, но основным критерием готовности детей остается все же степень зрелости ЦНС. Оценить ее можно на основании комплексного рассмотрения соответствующих параметров психического, моторного, эмоционального и речевого развития. Так, к признакам готовности к туалетному обучению относятся:

 

  • умение сидеть и самостоятельно ходить,

  • понимание и использование слов, обозначающих процессы физиологических
    отправлений,

  • понимание предназначения горшка или унитаза,

  • способность к имитации,

  • потребность в демонстрации независимости,

  • способность жестами или словами сигнализировать о потребности в
    осуществлении физиологического акта,

  • умение самостоятельно или попытка самостоятельно снимать подгузники
    (трусики).

 



Что нужно знать о кори

С начала 2012 года корь зарегистрирована на территории 50 субъектов Российской Федерации. Наибольшее количество случаев кори выявлено в Москве, Санкт-Петербурге, Волгоградской, Московской областях и Ставропольском крае. За 4 месяца 2012г. зарегистрировано 1714 случаев кори. Показатель заболеваемости корью детей в возрасте до 17 лет вырос в 61,7 раза по сравнению с 2011 годом. Сохраняется тенденция к увеличению среди заболевших доли детей – до 57,6%, при этом 28% от числа всех заболевших составляют дети в возрасте до 1 года. В нашем городе пока заболевание корью не регистрируется, но медицинские работники находятся в постоянной настороженности - из года в год растет число непривитых детей и взрослых – а это прямая угроза для остального населения.

Корь - инфекционное заболевание с воздушно-капельным путем передачи. Это наиболее заразное и тяжелое инфекционное заболевание. Возбудитель болезни – вирус. Если не болевший корью или не привитый человек общается с больным корью, то вероятность заражения приближается к 100%. Первым признаком заболевания корью обычно является повышение температуры до 38-39°С и более, которое наступает примерно через 10-12 дней после проникновения вируса в организм и продолжается от 4 до 7 дней. На этой стадии также может снижаться аппетит, появляться насморк, чихание, сухой грубый «лающий» кашель, покраснение глаз, слезотечение и светобоязнь, а также мелкие белые папулы на слизистой поверхности щек. Затем на фоне усиления всех симптомов болезни начинает поэтапно распространяться сыпь - первые элементы отмечаются за ушами, на лице, потом на шее и верхней части груди, на туловище, руках и ногах. В среднем, сыпь появляется через 14 дней (от 7 до 18 дней) после инфицирования, держится 5-6 дней и затем исчезает. Взрослые переносят заболевание намного тяжелее, чем дети. Корь опасна своими осложнениями. Наиболее частым осложнением кори являются пневмонии, реже в качестве осложнений встречаются энцефаломиелиты. У взрослых более частым осложнением, чем у детей, является менингоэнцефалит, нередко оставляющий необратимые последствия со стороны центральной нервной системы. Летальные исходы от кори регистрируются с частотой 1 на 10 000 случаев. Риск серьезных осложнений и смерти наиболее высок у маленьких детей и взрослых. Случаи повторного заболевания корью чрезвычайно редки. Стоит отметить, что на сегодняшний день специфических лекарственных средств для лечения кори не существует.

Самая эффективная защита от кори – прививка. Иммунизация - мера необходимая. Отказываясь от прививок, Вы подвергаете своих детей риску развития тяжелого неизлечимого заболевания.

В настоящее время Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации предусмотрена двукратная иммунизация против кори детей в возрасте 12 месяцев и в 6 лет, а также иммунизация против кори подростков и взрослых до 35 лет, не болевших корью, ранее не привитых или привитых однократно против этой инфекции. Прививку против кори жители города могут получить бесплатно в прививочных кабинетах детской и взрослой поликлиник после посещения участкового врача, а также непосредственно в учебном и образовательном учреждении, которое посещает ребенок.

Берегите здоровье своих детей! Сделайте вовремя профилактическую прививку против кори!

 


Профилактические осмотры детей

Видеть своего малыша здоровым, бодрым, активным, жизнерадостным - не это ли мечта всех родителей. Однако, нельзя забывать о том, что поддержание и укрепление здоровья - это не только ежедневный уход и забота, но и обеспечение медицинского обслуживания своему ребенку.


В роддоме
Первый профилактический осмотр и обследование проводятся еще в роддоме. Сразу же после рождения ребенка осматривает врач – педиатр - неонатолог. Состояние здоровья малыша оценивается по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах жизни. Эта принятая во всем мире шкала диагностики состояния здоровья новорожденных основывается на следующих критериях: сердцебиение, дыхание, мышечный тонус, рефлекторная возбудимость (состояние нервной системы) и цвет кожных покровов. Каждый критерий оценивается в 0-2 балла, далее они суммируются, и выводится общий балл. Оценка в 0-3 балла свидетельствует о тяжелом состоянии ребенка; 4-7 баллов - о состоянии средней тяжести; 8-10 баллов - удовлетворительном состоянии. Даже если ребенок родился в удовлетворительном состоянии, педиатр будет наблюдать малыша и осматривать каждый день в роддоме для исключения врожденной и генетической патологии, для оценки того, как малыш адаптируется к условиям среды.
В настоящее время в родильных домах проводится обследование детей для исключения 5 наследственных заболеваний: врожденный гипотиреоз, галактоземия, фенилкетонурия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром. На 4-е сутки жизни у детей берется капелька крови на специальный тест-бланк, который направляется в медико-генетическую лабораторию для проведения исследования. В случае обнаружения заболевания родители с новорожденным ребенком направляются в медико-генетическую консультацию для проведения повторного исследования крови, подтверждения диагноза и назначения лечения.
Врожденный гипотиреоз - заболевание, обусловленное нарушением внутриутробного развития щитовидной железы. Следствием этого является снижение выработки ее гормонов, что приводит к задержке физического развития и умственной отсталости.
Фенилкетонурия - наследственное заболевание, обусловленное нарушением белкового обмена, оно проявляется, в первую очередь, отставанием в развитии, а при отсутствии лечения приводит к глубокой психической инвалидности.
Галактоземия - наследственная болезнь, обусловленная нарушением обмена углевода галактозы, что проявляется отставанием в физическом и умственном развитии, увеличением и нарушением работы печени, желтухой, катарактой (помутнением хрусталика глаза).
Муковисцидоз - генетическое заболевание, при котором повышена вязкость всех секретов в организме (пищеварительных соков, мокроты и т.п.), что приводит к тяжелому поражению легких, поджелудочной железы, кишечника.
Адреногенитальньй синдром - это врожденное заболевание, при котором нарушена работа надпочечников, что проявляется, в первую очередь, прогрессирующей вирилизацией, т.е. развитием мужских вторичных половых признаков у девочек (увеличенный клитор, оволосение по мужскому типу, грубый голос и т. д.), но это чаще выявляется уже в подростковом возрасте. У мальчиков адреногенитальный синдром характеризуется ранним половым созреванием. У новорожденных девочек наблюдается формирование наружных половых органов, в разной степени напоминающих мужские гениталии, - от умеренного увеличения клитора до полного срастания губно-мошоночных складок с формированием мошонки и полового члена. У мальчиков в периоде новорожденности внешних признаков заболевания может не быть. Своевременная ранняя диагностика этих недугов дает возможность вовремя начать корректирующую терапию, значительно облегчить состояние малыша и, в ряде случаев, добиться удовлетворительного умственного и физического развития ребенка.

Первый осмотр дома
Сразу после выписки из роддома новорожденного посещает участковый врач-педиатр, который выясняет, как проходила беременность и роды, первые дни жизни новорожденного, расспрашивает маму о жалобах, о проблемах со вскармливанием, прибавке веса, осматривает ребенка. В результате составляется заключение о состоянии здоровья, риске развития тех или иных заболеваний, даются рекомендации по режиму, вскармливанию, уходу за новорожденным, срокам начала профилактики рахита. При необходимости назначается обследование и лечение.
Далее профилактические осмотры педиатром на первом году жизни проводят в 1, 3, 6, 9 месяцев, в 1 год.

В 1 месяц
В 1 месяц, кроме педиатра, ребенка осматривают невролог, ортопед, хирург.
Детский невролог проверяет рефлексы и мышечный тонус новорожденного, а также соответствие развития возрасту ребенка. Во время осмотра определяется реакция малыша на громкие звуки, что помогает исключить врожденную глухоту или снижение слуха. Врач также исследует состояние черепных швов, большого и малого родничков. В некоторых случаях невролог рекомендует провести ультразвуковое исследование головного мозга - нейросонографию.
Хирург и ортопед осматривают ребенка на предмет наличия многих заболеваний, наиболее частыми из которых являются: пупочная и паховая грыжи, врожденная косолапость, дисплазия (недоразвитие) тазобедренных суставов. Для исключения дисплазии тазобедренных суставов всем детям проводится ультразвуковое исследование тазобедренных суставов. У мальчиков тщательно исследуются половые органы, чтобы не пропустить такие состояния, как крипторхизм, гипоспадия, водянка яичка. Девочек осматривает гинеколог.
Кроме этого, ваш лечащий врач направит ребенка на ультразвуковое исследование брюшной полости и почек для исключения, в первую очередь, врожденной патологии.
При наличии показаний педиатр направит ребенка на консультацию к офтальмологу. Офтальмолог исключит, в первую очередь, непроходимость слезных каналов, проявлениями которой является слезотечение и воспаление конъюнктивы (наружной оболочки глаза). Помимо этого в уже таком раннем возрасте можно определить серьезные нарушения остроты зрения.
Относительно инструментальных исследований, которые часто назначают детям в 1 месяц (ультразвуковое исследование головного мозга, сердца) хочется отметить, что они не входят в обязательный перечень диспансерного наблюдения, назначаются только по показаниям, и все же многие врачи стараются обследовать своих маленьких пациентов с помощью этих методов. Это совершенно оправдано, так как дает доктору необходимую информацию о состоянии здоровья крохи.

В 3 месяца
Трехмесячного малыша необходимо показать педиатру, неврологу и ортопеду. Первые 3 месяца жизни - период проявления изменений мышечного тонуса, и зачастую педиатр и невролог впервые в этом возрасте диагностируют двигательные нарушения. Именно в этом возрасте лучше приступать к проведению оздоровительных процедур, таких, как массаж, гимнастика, водолечение. В связи с интенсивным ростом и развитием костно-мышечной системы малыша врач-ортопед еще раз осматривает ребенка, чтобы полностью убедиться в отсутствии патологии.
Педиатр направляет малыша для проведения лабораторного обследования, которое включает общие анализы крови и мочи. Основная задача проведения общего анализа крови в этом возрасте - исключение анемии (снижения количества гемоглобина - вещества, содержащегося в красных кровяных клетках - эритроцитах, переносящего кислород). Общий анализ мочи позволяет выявить инфекции мочевых путей, которые могут быть спутником пороков развития почек. Кроме этого, хорошие результаты лабораторных методов обследования позволят врачу убедиться, что ребенок готов к первой вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка.

В 6 месяцев
В этом возрасте также проводится осмотр педиатром для контроля за физическим и психическим развитием, а также формированием двигательных навыков малыша, даются рекомендации по питанию, дальнейшему проведению вакцинации, массажа, гимнастики.

В 9 месяцев
Малыша впервые осматривает детский стоматолог для контроля за процессом прорезывания зубов и исключения врожденного отсутствия их закладки. Врач расскажет об уходе за полостью рта и зубками вашего малыша. Педиатр убедится, что ребенок хорошо набирает вес и развивается. В этом возрасте необходимо повторно показать ребенка хирургу.

1 год
По достижении годовалого возраста необходима диспансеризация с осмотром всех специалистов (педиатром, неврологом, хирургом, ортопедом, офтальмологом, отоларингологом, стоматологом) и лабораторным обследованием (общие анализы крови и мочи, кала на яйца глист и энтеробиоз), а также проведение электрокардиограммы. Педиатр осматривает ребенка, оценивает развитие, собирает сведения о заключениях врачей-специалистов и дает рекомендации по дальнейшему наблюдению и вакцинации ребенка.
Обязательным исследованием является электрокардиограмма, по результатам которой можно косвенно заподозрить врожденный порок сердца и нарушения ритма. При изменениях на электрокардиограмме становится необходима консультация кардиолога. Кардиолог прослушает сердце малыша на предмет наличия шумов, проверит пульс на руках и ногах, измерит артериальное давление. При подозрении на врожденный порок сердца направит на дополнительное обследование: эхокардиографию - ультразвуковое исследование сердца.

Результаты
Начиная с первого осмотра после выписки из роддома, врач-педиатр проводит комплексную оценку состояния здоровья, на основании которой определяется группа здоровья.

Выделяют следующие группы здоровья:
к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов (пороков развития), нарушений функций внутренних органов;
ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые нарушения,

дети, выздоравливающие после заболеваний, особенно перенесшие тяжелые и средней степени тяжести инфекционные заболевания: пиелонефрит, кишечные инфекции, ангину и т.д.;

дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, вес), дети с избыточной массой тела,

а также часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями,

дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций.

Диспансеризация поможет предупредить или выявить заболевания на раннем этапе.

к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии - отсутствия проявлений заболеваний, с редкими обострениями, при отсутствии осложнений основного заболевания: дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения ребенка;
к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения;
к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с частыми обострениями, непрерывно повторяющимся течением, с выраженной декомпенсацией (полным нарушением) функциональных возможностей организма (наличием осложнений основного заболевания, требующих постоянной терапии), дети-инвалиды, дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничение возможности обучения.
В педиатрической практике часто приходится встречаться с полностью противоположным подходом родителей к проблеме здоровья ребенка. Некоторые приходят с детьми на прием к врачу, когда симптомы заболевания уже ярко выражены и видны не только специалистам, но и им самим. Другие видят несуществующие болезни или требуют лечить "на всякий случай" практически здорового ребенка. "Золотой середины" позволит добиться диспансеризация, которая поможет предупредить или выявить заболевания на раннем этапе, своевременно оказать лечебную помощь и, тем самым, предупредить развитие ряда хронических заболеваний и их обострений.
 


 

Скрининг новорожденных на наследственные заболевания

В целях повышения качества оказания медицинской помощи новорожденным, снижения детской заболеваемости, инвалидности и смертности мероприятия приоритетного Национального проекта «Здоровье» предусматривают обследование всех новорожденных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг новорожденных). Неонатальный скрининг способствует раннему выявлению и коррекции наследственных заболеваний. По программе неонатального скрининга в родильном доме проводится обследование новорожденных на 5 наследственных заболеваний:

  • Фенилкетонурию - наследственное заболевание, связанное с нарушением аминокислотного обмена, а именно аминокислоты фенилаланина и приводящее к поражению, главным образом, центральной нервной системы ребенка.
  • Врожденный гипотиреоз - недостаточность функции щитовидной железы. Снижение или отсутствие выработки тиреоидных гормонов неблагоприятно сказывается на развитии ребенка еще до рождения. Особенно страдает головной мозг, что выражается в уменьшении его размеров.
  • Адреногенитальный синдром - врожденное нарушение работы коры надпочечников, обусловленное недостаточностью одного из ферментов синтеза гормонов и увеличением образования андрогенов. Проявляется заболевание, чаще всего неправильным строением наружных половых органов у девочек и увеличением полового члена у мальчиков.
  • Галактоземию - наследственное нарушение обмена веществ, связанное с отсутствием или снижением активности фермента, необходимого для превращения галактозы в глюкозу и проявляющееся в виде тяжелого поражения печени, нервной системы, глаз.
  • Муковисцидоз - это наследственное системное заболевание, проявляющееся тяжелыми нарушениями функции органов дыхания и пищеварения.

Забор крови у новорожденного проводится из пяточки ребенка методом «сухой капли» на специальный тест-бланк на 4 день жизни. Образцы крови доставляются из родильного дома в лабораторию неонатального скрининга г. Салехарда. При получении сведений о положительном или сомнительном результате, дети направляются для дальнейшего обследования и уточнения в медико-генетическую консультацию г. Тюмени или г. Сургута.

Уважаемые родители! Не упускайте возможность своевременного обследования! Раннее выявление наследственных заболеваний позволит вовремя начать лечение новорожденного, до того, как наступят необратимые изменения в организме ребенка. Это поможет сохранить жизнь и здоровье Вашего малыша.
 


 

Слух

Через 10 дней после рождения ребенка мать во время его кормления может заметить, что малыш перестает есть, если раздается звонок в дверь или, скажем, включили телевизор. У 2-недельного младенца появляется так называемое слуховое сосредоточение – плачущий ребенок умолкает, когда с ним разговаривает мать, и прислушивается к ее голосу. Так же, как и зрение, слух у ребенка можно развить. Малышу требуется помощь в установлении связей с окружающим миром. Для тренировки слуха лучше использовать погремушку. Ее легко помещать на разном расстоянии от ребенка, пробуждая у него ориентировочную реакцию – очень важную для дальнейшего обучения и восприимчивости к «урокам». Это интерес к неизвестному, а затем и активный поиск его. Прислушиваясь к треску погремушки, малыш начинает следить за ней глазами. Возникает взаимодействие органов слуха и зрения. Немного позже – к 4-недельному возрасту – он уже будет поворачивать голову и глаза в поисках звучащего предмета.
Нарушения слуха у новорожденных можно определить уже на 1-м месяце жизни. У малыша отсутствует или слабо выражен врожденный рефлекс на резкие звуки. Этот рефлекс проявляется во вздрагивании и зажмуривании глаз. Если нормально слышащий ребенок в возрасте 10–14 дней замолкает во время плача, когда слышит голос взрослого, то младенец с дефектом слуха продолжает плакать. Не формируется у него и зрительно-слуховая ориентация в пространстве: малыш не поворачивает голову на звук.
Некоторые дефекты слуха наследственно обусловлены. Они могут сочетаться с нарушением зрения, интеллекта, болезнями почек, костно-мышечной системы, кожи. Нередко такие дефекты слуха прогрессируют.
Под воздействием вредных факторов поражение слухового анализатора может возникать и внутриутробно. Как мы рассказывали во второй главе, в этом отношении наиболее опасны вирусные инфекции, в частности краснуха, корь, герпес, грипп, а также токсоплазмоз и врожденный сифилис.
Причиной нарушения слуха может служить и гемолитическая болезнь новорожденных из-за резус– и групповой несовместимости крови матери и ребенка. Считается, что слуховые нервы чрезвычайно чувствительны к билирубиновой интоксикации.
Чаще нарушения слуха встречаются у недоношенных новорожденных, особенно при несовместимости крови матери и плода, при наличии дефектов слуха в родословной этих детей, при пороках развития нервной системы и различных органов.
Нарушения слуха могут возникать и вследствие приема лекарств ототоксического действия.
Причин для нарушения функции слуха много. Поэтому необходимо посетить врача сурдолога в возрасте 1 месяца жизни.
 


 

Основные советы по уходу за новорожденными

Чтобы правильно ухаживать за своим первым малышом, нужно прочитать много соответствующей литературы. В данной статье приведены особенности ухода за новорожденным ребенком для новоиспеченных родителей.
Основные рекомендации дает в роддоме детская медсестра или дежурный врач, который приходит домой к новорожденному на первые сутки после выписки из роддома. Также много информации можно почерпнуть, посещая курсы подготовки к родам, будучи беременной. Самое главное, внимательно слушать, записывая основные моменты, и не стесняться задавать вопросы, даже если они кажутся вам не совсем по теме.
Медицинские работники в основном придерживаются четкого распорядка дня для ребенка: днем в 12.00 прогулка, вечером в 8.00 купание. На самом же деле придерживаться распорядка дня не обязательно. Помыть ребенка можно в любое время суток, и даже не каждый день, а через день. Каждый день обязательно ребенка нужно подмывать и умывать. С течением времени у молодой мамы вырабатывается свой индивидуальный режим дня для ребенка, который также иногда можно нарушить. Ничего страшного от этого не случится.
Главное, не забывайте, что новорожденный малыш нуждается в свежем воздухе, поэтому время от времени проветривайте помещение, вынося из него ребенка. По возможности, если на улице хорошая погода, нужно гулять с малышом каждый день. Можно выносить его на улицу не в коляске, а в специальном рюкзаке-кенгуру. Есть в рюкзаках модели, в которых можно носить младенцев уже с рождения. Также бывают и специальные отрезы ткани на кольцах для переноски ребенка – слинги.
При плохой погоде можно оставить ребенка возле открытого окна или на балконе. При сегодняшней загазованности улиц гуляние на балконе даже лучше, чем на улице.
Вот некоторые основные советы по уходу за младенцем:
1. У детей организм быстрее, чем у взрослых имеет свойство нагреваться и охлаждаться. В связи с этим их ручки и ножки всегда имеют более низкую температуру, чем тело. Поэтому для достоверности, не замерз ли ребенок, лучше дополнительно потрогайте его еще, например за шейку.
2. В первые месяцы не чистите ребенку ушки или нос ватными палочками, чтобы не травмировать ребенка. Лучше используйте для этих целей вату, скрученную в жгутик.
3. Ноготки ребенку в первый месяц жизни можно и не подстригать, особенно если они у него не растут. В случае же, если ребенок себя ими царапает, воспользуйтесь острыми маникюрными ножницами и подравняйте их.
4. Обрабатывать пупок можно в домашних условиях спиртовыми растворами. Для ухода за кожей малыша не злоупотребляйте тальком, особенно с парфюмерными добавками. Перед его нанесением убедитесь, что все кожные складочки вытерты насухо.
 


 

Как действует на ребенка музыка

С первых дней своей жизни новорожденный малыш слышит и различает разного рода и происхождения звуки. В первую очередь, это голос мамы, папы и всех родных и близких. Со временем ребенок начинает реагировать на эти звуки. Но часто у родителей возникает вопрос, стоит ли включать ребенку музыку, и, если включать, то какую именно. Далее ответы на эти вопросы и не только.
Еще с древних времен к нам дошла традиция петь ребенку колыбельные песенки перед сном. Спокойная песня или мелодия расслабляет малыша, и он засыпает гораздо быстрее и крепче. Но, к сожалению, у современных родителей не хватает времени, сил и желания петь ребенку песни. Эту проблему быстро и легко решили современные технологии. На сегодня существует множество дисков и кассет с музыкой, которая предназначена специально для детей. Существуют коллекции сборников музыки, зависимо от возраста ребенка, от его пола и даже от знака зодиака. Стоит покупать такого рода лицензионные сборники. Там мелодии профессионально подобраны и Вы можете не переживать за своего ребенка.
Если же Вы хотите прилучать малыша к великому, то есть включать ему произведения известных композиторов, то здесь нужно быть осторожными. Поскольку такого рода музыка достаточно эмоциональна и экспрессивна. Она может вызвать у ребеночка беспокойство и раздражительность. Если Вы не уверенны в своем выборе или сомневаетесь в чем-то, то на все Ваши вопросы может ответить квалифицированный специалист. Сегодня существует много психологов, которые занимаются исследованием влияния музыкальных произведений на психику ребенка. Они посоветуют подходящие произведения именно для Вашего чада.
Также существует несколько правил, которых должны придерживаться все родители без исключения. Музыка, которую слышит ребенок, должна быть достаточно тихой. Поскольку слух у малыша очень хороший и обостренный. Резкие или громкие звуки доставят ему беспокойство. Что касается времени прослушивания музыки, то лучше это делать с утра, когда ребенок просыпается и начинает свой день, а также вечером, перед сном.
 


 

Питание: как и когда нужно принимать витамины?

Поскольку для того, чтобы обеспечить суточную потребность человеческого организма в необходимых ему для нормальной жизнедеятельности витаминах и минералах, обычной пищи часто бывает недостаточно (одних только овощей и фруктов в оптимальном варианте необходимо съедать в сутки до 1,5 кг), специалисты советуют принимать витаминные комплексы. Разработанные специально для того, чтобы дать организму требуемое количество всех необходимых, жизненно важных веществ, витаминно-минеральные комплексы сегодня есть на прилавке практически в каждой аптеке.
Но для того, чтобы прием витаминов пошел вам на пользу, необходимо придерживаться определенных правил – и тогда ваш организм сможет отблагодарить вас отличным самочувствием и хорошим настроением.
Перед покупкой препарата ознакомьтесь со списком тех активных веществ, которые входят в его состав. Основных витаминов, которые обязательно должны присутствовать в ежедневном витаминном наборе, двенадцать (среди них обязательно должны быть пантотеновая и фолиевая кислоты, биотин). Список минералов, в которых мы нуждаемся ежедневно, выглядит примерно так: йод, цинк, железо, магний, кальций, селен, марганец, медь, калий. Если витаминно-минеральный комплекс содержит все вышеперечисленные элементы, то он подходит для ежедневного употребления. Правда, вас должна насторожить слишком низкая цена препарата – ведь производство сбалансированных и полноценных витаминно-минеральных комплексов является довольно дорогостоящим технологическим процессом, поэтому чересчур дешево хорошие витамин стоить не будут. В то же время и слишком высокая цена препарата часто бывает обусловлена всего лишь популярностью данного бренда. Поэтому лучше приобретать витаминные комплексы по разумной, но не подозрительно низкой цене.
Иногда возникает потребность в дополнительном приеме какого-либо одного витамина (например, если организму не хватает витамина А, врач назначает его в качестве отдельного препарата). Для того, чтобы подтвердить необходимость такого лечения, сначала проводят анализ крови (или других биологических сред), который подтвердит или опровергнет факт недостаточности того или иного витамина.
В особо запущенных случаях требуемый витамин нередко вводят даже внутривенно, в виде инъекций. Часто бывает и такое, что пациенты принимают требуемые витамины, но он практически не усваиваются организмом. Это может быть вызвано целым рядом факторов: пониженным уровнем секреции желудочного сока, проблемами с поджелудочной железой, нарушениями проницаемости слизистой оболочки кишечника. Также подобное состояние может быть вызвано чрезмерным потреблением кофеина, алкоголя или никотина, некоторыми видами обитающих в желудке и кишечнике человека бактерий. Нарушения всасываемости витаминов нередко приводит к анемии и другим неприятным синдромам и заболеваниям.
Поэтому, если вы решили начать принимать витамины, посоветуйтесь с врачом, и только после этого отправляйтесь в аптеку.
 


Здоровый образ жизни

Активная долгая жизнь – вы это можете

Несомненно, каждый человек обязан заботиться о своем здоровье. Без этого важного жизненного фактора трудно представить полноценною жизнь счастливого современного человека.
Формирование здорового образа жизни зависит исключительно от воли и желания каждого. Наверно понятно, что никакие государственные структуры или органы здравоохранения не смогут своими указами или мероприятиями заставить вести здоровый образ жизни каждого отдельного человека. Медицинские учреждения могут только рекомендовать к применению те или иные составляющие здорового образа жизни. Воплотить ли эти рекомендации в жизнь – это выбор каждого.
По словам Шопенгауэра, счастье состоит на 9/10 из здоровья. Когда оно в порядке, то все приносит радость, а при болезненном состоянии никакие блага мира не принесут удовольствия.
Здоровый образ жизни и, как следствие, само здоровье, включают в себя несколько основных понятий.
Организм должен нормально функционировать в гармонии с окружающей средой.
Организм должен уметь приспосабливаться к частым изменениям в окружающей среде.
Полное благополучие, физическое и социальное, умственное и духовное, напрямую влияет на здоровье и полноценное исполнение социальных функций и является важнейшей составляющей здорового образа жизни.
Роль здорового образа жизни в современной жизни неоспорима. Человек здоровый до глубокой старости остается молодым и активным, полноценно участвуя в социальной жизни и получая удовлетворение от жизни. Элементарные основы здорового образа жизни – это рациональное питание, отказ от вредных привычек, личная гигиена, правильный режим отдыха и труда, закаливание, плодотворный труд.
Плодотворный труд, является важнейшим социальным фактором, без которого не возможно полноценное здоровье.
Пользу гигиены и регулярных физических нагрузок, наверно, объяснять не нужно.
Рациональный режим необходим для нормализации биологические ритмов. Правильные ритмы – важная составляющая здорового образа жизни. Они помогают увеличить работоспособность и укрепить здоровье.
Вставайте и ложитесь спать всегда в одно и то же время, питайтесь по привычному постоянному расписанию, умственный труд разбавляйте физическими упражнениями, спите в проветренном помещении, откажитесь от курения и алкоголя.
Эти простые понятия должны прививаться детям с самого юного возраста. Приучайте ребенка к активному образу жизни, регулярным занятиям физкультурой и спортом, закаливанию. Тогда здоровый образ жизни ребенка станет и привычкой и жизненной философией в будущем. Ребенок, повзрослев, станет автоматически следовать аксиомам, усвоенным в детстве.
Привив человеку эти привычки с детства, вы подарите ему счастливую жизнь.

Такие полезные яблоки
Информация о том, что есть яблоки полезны для здоровья, известна практически каждому человеку. Особенно часто врачи рекомендуют употреблять в пищу яблоки при таких заболеваниях, как кариес, анемия, ревматизм, подагра, дизентерия, некоторые хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, проблемы со зрением и сердечно-сосудистой системой.
Есть яблоки можно как в сыром виде, так и в печеном, а также в составе различных блюд (десертов, фруктовых салатов, пирогов и муссов). Многие любят пить яблочный сок, который также положительно влияет на состояние здоровья.
В чем же именно заключаются основные полезные свойства этих вкусных и сочных фруктов?
В первую очередь следует отметить, что яблоки всех сортов без исключения чрезвычайно богаты клетчаткой, а это значит, что они обладают свойством мгновенно улучшать пищеварение. Если регулярно употреблять в пищу яблоки, можно избавиться от многих проблем с желудком, устранить хронические запоры и расстройства кишечника. Вдобавок яблоки помогают организму бороться с таким неприятным явлением, как анемия, благодаря большой концентрации в них железа. При некоторых видах анемии уровень гемоглобина в крови способен повышаться под воздействием продуктов, богатых железом, к которым и относятся яблоки. Полезны яблоки также ослабленному организму – например, выздоравливающим после болезни людям. Вещества, которые содержатся в яблоках, помогают быстрее пройти восстановительный период и обрести нормальное самочувствие. Также помогают при проведении детоксикации организма, выводят вредные вещества и помогают организму прийти в норму, улучшая состояние здоровья человека и его внешний вид. Благодаря очищающим свойствам яблок, особенно клетчатки, содержащейся в них, многие стоматологи рекомендуют своим пациентам, жалующимся на кариес и разрушение зубной эмали, чаще есть яблоки. Они помогают избавиться от бактериального налета на зубах и, следовательно, помогают предотвращать разрушение эмали. При сердечно-сосудистых заболевания яблоки также полезны – они известны своей способностью снижать уровень холестерина в крови, принося тем самым немалую пользу как сердцу, так и сосудам. Люди, страдающие ревматическими заболеваниями, также могут обратить свое внимание на яблоки – они способствуют процессам заживления и восстановления тканей организма. Да и некоторые проблемы со зрением, например, так называемая «куриная слепота», проще устраняются, если пациент старается как можно чаще употреблять яблоки в пищу. А благодаря высокому содержанию полифенолов и флавоноидов яблоки могут использоваться в качестве профилактики онкологических заболеваний различной локализации. Дизентерия и подагра также отступают, если к основному лечению присовокупить богатую яблоками лечебную диету.
Главное – обращайте внимание на качество плодов, которые вы употребляете в пищу. Максимальная концентрация полезных веществ содержится только в спелых, но твердых и упругих плодах. Битые и сморщенные яблоки утрачивают львиную долю своих положительных качеств.
 


 

Вредные привычки: курение

Отказ от курения – первый шаг к обретению здоровья
Раньше считалось, что положительный эффект, вызванный отказом от определенных вредных привычек (например, самой распространенной – курения), проявляется не сразу, а спустя несколько лет (а то и десятилетий). Это нередко становилось поводом для того, чтобы заядлые курильщики, понимающие и осознающие необходимость отказа от пагубной привычки, откладывали принятие решения на неопределенный срок – дескать, не факт, что чувствовать себя буду лучше, да и зачем оно, это здоровье, если улучшение наступит не раньше, чем лет через десять? Никто не любит загадывать надолго.
Но не так давно ученые обнародовали результаты длившегося на протяжении нескольких десятилетий эксперимента, в котором участвовало большое количество добровольцев из различных стран мира. Если верить результатам исследования, отказ от курения способен практически мгновенно повлиять на здоровье бывшего курильщика самым благоприятным образом. Эти выводы удивили даже самих ученых, которые не рассчитывали на столь быстрые и значительные результаты. По их словам, такое грозное и распространенное сегодня в большинстве стран мира (от самых «благополучных» до «стран третьего мира») заболевание, как ишемическая болезнь сердца, намного реже проявляется у тех людей, которые отказались от курения (даже если раньше они были заядлыми курильщиками). Практически у 61% людей, принимавших участие в исследовании, положительный эффект такого рода был замечен уже в течение первых пяти лет, проведенных без сигарет. Статистика отмечает также резкое уменьшение риска возникновения инсульта в более, чем 40% исследуемых случаев, а угроза возникновения рака легких стала менее реальной у четверти участников исследования. Тем же, кто пока никак не отважится распрощаться с вредной привычкой, необходимо помнить о том, что так или иначе, не менее 64% смертей среди курильщиков спровоцированы регулярным курением. А вот среди бывших курильщиков, независимо от того, бросили они курить два года назад или двадцать лет назад, этот показатель уже не превышает 28%.
Основную угрозу для здоровья курящих людей представляют всевозможные хронические заболевания дыхательной системы – хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, рак легких и горла, астма и другие тяжело излечимые синдромы и состояния. Что касается онкологических заболеваний дыхательной системы, то риск их возникновения у курильщиков со стажем (особенно у тех, кто выкуривает в день больше 30 сигарет) возрастает практически в 40 раз!
Так что, если вы приняли решение о том, что необходимо бросать курить, лучше сделать это немедленно – вы избавите себя от массы потенциальных проблем со здоровьем. А предубеждения, утверждающие, что отказ от курения провоцирует проблемы с нервной системой и стремительный набор лишнего веса, довольно далеки от действительности – и чаще всего распространяются теми курильщиками, которые попросту не могут найти в себе моральные силы для того, чтобы бросить курить.

 


 

 

Профилактика и скрининг онкологических заболеваний.

Несмотря на отсутствие чётких данных о причинах развития рака, для каждого отдельного заболевания прослеживается множество связей с факторами, способными его спровоцировать. Так, среди курящих людей в несколько раз повышен риск развития рака лёгкого – самого распространённого и одного из наиболее опасных онкологических заболеваний. Кроме того, курение является фактором риска развития многих других онкологических заболеваний. Частое употребление жирной пищи и красного мяса связано с опасностью развития колоректального рака. Нет метода, позволяющего на 100% предотвратить развитие любой болезни.

Но чтобы значительно снизить риск развития злокачественных новообразований, достаточно принять несколько довольно простых правила. Это всё то, что входит в понятие «здорового образа жизни». Однако для каждого из приведённых ниже пунктов существует достоверная связь со значительным снижением риска развития рака, доказанная большими популяционными исследованиями.

  1. Отказ от курения.
  2. Борьба с избыточным весом.
  3. Регулярное занятие спортом.
  4. Диета с ежедневным употреблением растительной пищи, молочных продуктов, ограничением потребления красного мяса; отказ от жирной и острой пищи.
  5. Регулярное прохождение профилактического осмотра и обследования в соответствии с возрастом и группой риска.

Разработка программ ранней диагностики и скрининга является одним из приоритетных направлений развития онкологии и позволяет значительно улучшить результаты лечения. Под скринингом подразумевается набор диагностических методик, лёгких в применении, не требующих больших временных и финансовых затрат, при помощи которых возможно регулярно проводить эффективные информативные обследования большим группам населения.

Программы скрининга разработаны для всех наиболее распространённых видов онкологических заболеваний. В России отсутствует система централизованного проведения профилактических осмотров населения, однако они должны быть в обязательном порядке рекомендованы лечащим или семейным врачом.

 

Заболевание

Метод исследования, частота проведения

Описание

Возраст начала

Возраст окончания

Рак шейки матки

Тест Папаниколау, 1 раз в год

Во время осмотра гинеколога берётся мазок слизистой влагалища и шейки матки. Данный метод позволяет диагностировать также доброкачественные и воспалительные заболевание, а также рак эндометрия

3 года после начала половой жизни

70 лет

Рак молочной железы

Маммография, 1 раз в год

 

 


Клиническое обследование,

1 раз в 3 года

Самообследование,

1 раз в год

Рентгенологическое исследование молочной железы


Пальпаторное исследование специалистом-маммологом

40 лет



20 лет

Рекомендуется на протяжении всей жизни

Рак толстой и прямой кишки (колоректальный рак)

Анализ кала на скрытую кровь, 1 раз в год



Ректороманоскопия и/или сигмоскопия 1 раз в 3 года



Колоноскопия, 1 раз в 10 лет



Пальцевое исследование, 1 раз в год

Лабораторное исследование фекалий на наличие крови. В случае положительного результата проводится колоноскопия.

Эндоскопическое исследование кишечника короткой трубкой со встроенной камерой


Эндоскопическое исследование кишечника гибкой трубой со встроенной камерой

Исследование прямой кишки пальцем

45 лет





45 лет



50 лет



45 лет

Рекомендуется на протяжении всей жизни

Рак простаты

Анализ крови на ПСА (простата-специфический антиген), 1 раз в год

Пальцевое исследование прямой кишки, 1 раз в год

Анализ крови на высокоспецифичный маркёр рака простаты


Пальцевое исследование, эффективного также при диагностике рака прямой кишки и анального канала

40 лет



50 лет

Рекомендуется на протяжении всей жизни

Рак лёгкого

Курение

Рентгенография лёгких, 1 раз в год


Цитологическое исследование мокроты, 1 раз в год

Рентгеновский снимок


Сдача мокроты на анализ

40 лет +


40 лет +

Рак желудка

Хронический гастрит

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

Семейный аденоматозный полипоз

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), 1 раз в 3 года

Осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки гибким шлангом с камерой.

40 лет +

Рак эндометрия и яичников

Нерегулярные маточные кровотечения, женские гормональные нарушения

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, 1 раз в год

Установка ультразвукового датчика во влагалище и исследование окружающих структур

40 лет +

Рак кожи и меланома

Наличие множественных пигментных пятен и родинок на коже

Посещение солярия, частые солнечные ожоги

Бледный тип кожи

Осмотр кожных покровов специалистом, микрофотография подозрительных образований. Частота осмотра – по рекомендации специалиста. Индивидуально варьирует

Обычный осмотр квалифицированного специалиста позволяет достоверно диагностировать заболевание на ранней стадии. Подозрительные образования и родинки удаляются, проводится их гистологическое исследование.

20 лет +

 

Следующие диагностические методики рекомендованы для скрининга наиболее распространённых онкологических заболеваний:

Выше были перечислены методы скрининга, которые эффективны для ранней диагностики рака и улучшения результатов его лечения для всего населения, вне зависимости от наличия факторов риска. Однако существуют другие распространённые онкологические заболевания, в отношении которых пока нет достаточно данных за эффективность проведения профилактических осмотров всему населению, но скрининг безусловно показан лицам с наличием определённых факторов риска.

 


Перенашивание беременности

Многие женщины не видят проблемы в том, что их ребенок может появиться на свет на неделю – другую позже предполагаемого срока. Переношенная беременность обычно вызывает у будущих мам меньше опасений и тревог, чем недоношенная. Однако она тоже может стать источником серьезных неприятностей для мамы и малыша.

Как известно, физиологическая беременность продолжается в среднем 280 дней (или 40 недель), если считать с первого дня последней менструации. За это время развивается зрелый плод, способный к внеутробной жизни. Беременность, которая продолжается на 10—14 дней дольше, называют переношенной. При этом возможно как пролонгирование физиологичекой беременности, так и истинное перенашивание.

Пролонгированной (или, если буквально перевести это слово с латыни, «продленной») считается беременность, которая продолжается дольше физиологической на 10—14 дней и заканчивается рождением функционально зрелого ребенка без признаков перенашивания и «старения» плаценты.

Истинное перенашивание характеризуется рождением ребенка с выраженными изменениями в плаценте и признаками перенашивания: отсутствием первородной смазки, сухостью и сморщиванием кожи. В этом случае уменьшается также и количество околоплодных вод. При значительном перенашивании в водах появляется примесь мекония (первородного кала) и цвет их становится зеленоватым или сероватым.

По различным статистическим данным, переношенными рождаются от 2% детей.

 

Причины

Причины перенашивания беременности многообразны. Среди них особое значение имеют эндокринные нарушения — изменения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и др., а также функциональные сдвиги в деятельности центральной нервной системы. Перенашиванию способствует измененное соотношение гормонов, в частности эстрогенов и прогестерона. У женщин, перенесших аборты или воспалительные заболевания органов малого таза, может снижаться сократительная активность матки, что тоже часто вызывает перенашивание беременности.

Исследователями было замечено, что у женщин, перенашивающих беременность, обычно бывает изменен характер менструальной функции. Так, наиболее часто у них наблюдаются раннее и позднее начало менструаций, неустановившийся менструальный цикл, нерегулярные менструации.

Перенашивание беременности также может быть связано с перенесенными женщиной психоэмоциональными потрясениями. Имеют значение перенапряжение, связанное с разнообразными эмоциональными нагрузками, а также недостаточная физическая нагрузка.

Ученые обратили внимание и на то, что перенашивание беременности часто бывает у женщин, страдающих заболеваниями печени, желудка и кишечника. Эти болезни могут являться предрасполагающими факторами, так как при поражении печени нарушаются процессы обмена эстрогенов (женских половых гормонов), что приводит к снижению возбудимости, инертности матки.

У беременных, длительное время соблюдающих постельный режим в связи с сопутствующими заболеваниями, головка плода может своевременно не опуститься во вход в малый таз и не оказать раздражающего действия на рецепторный аппарат шейки матки.

Кроме перечисленных, существуют и другие факторы риска по перенашиванию беременности:

различные нарушения функции яичников;

привычное невынашивание беременности;

угроза прерывания настоящей беременности и лечение гормонами;

перенашивание предыдущей беременности;

предшествующее рождение ребенка с массой тела более 4 кг;

предыдущие беременности, закончившиеся мертворождениями;

возраст первородящей более 30 лет;

наличие сопутствующей патологии;

поздний гестоз;

тазовое предлежание плода;

сидячий, малоподвижный образ жизни женщины до и во время беременности.

 

Чем опасна переношенная беременность

Перенашивание беременности отнюдь не полезно для плода. При рождении плод может оставаться нормальных размеров, а может становиться крупным. Кости головки переношенного плода становятся плотнее, швы и роднички уменьшаются, и, как следствие, снижается способность головки плода к конфигурации (уменьшению размеров за счет нахождения костей черепа друг на друга) во время родов. Потребность плода в кислороде при перенашивании возрастает, а плацента уже не может обеспечить доставку необходимого количества кислорода и других, важных для жизнедеятельности веществ. При перенашивании в ней снижается синтез гормонов, обмен веществ, интенсивность биохимических процессов, происходят дистрофические изменения в ворсинах, нарушается кровоснабжение, возникают инфаркты — участки, лишенные кровоснабжения. Пуповина при значительном перенашивании становится дряблой. Количество околоплодных вод уменьшается, а их состав изменяется. Все это приводит к ухудшению условий внутриутробной жизни плода.

В некоторых случаях переношенная беременность осложняется ранним токсикозом и поздним гестозом, угрозой прерывания беременности в ранние и более поздние сроки, внутриутробной гипоксией плода (нехваткой кислорода). Гипоксия, в свою очередь, может сопровождаться расслаблением сфинктера прямой кишки и выделением мекония (первородного кала). Это иногда становится причиной легочных осложнений, поражения головного мозга, аспирации мекония и т.п.

Роды при переношенной беременности: возможные проблемы

Что касается родов при переношенной беременности, то они также нередко осложняются, что неблагоприятно сказывается на здоровье как матери, так и плода. Наиболее характерными осложнениями являются:

преждевременное или раннее излитие околоплодных вод (длительный безводный промежуток может привес­ти к возникновению инфекционных осложнений);

слабость родовой деятельности; асфиксия (удушье) у ребенка при рождении; кроме того, в таких случаях возрастает частота родового травматизма (это вызвано тем, что период изгнания удлинен, а чувствительность плода к гипоксии и родовым травмам значительно снижена);

кровотечение в третьем периоде родов и в раннем послеродовом периоде (оно может быть связано со сниженной сократительной активностью матки, нарушением процесса отслойки плаценты, разрывами мягких тканей родовых путей).

 

Диагностика

Основаниями для постановки диагноза «переношенная беременность» являются:

данные анамнеза (дата последней менструации, первое шевеление плода, срок беременности по данным первого ультразвукового исследования);

данные объективного обследования (плотность костей головки плода, уменьшение окружности живота, ухудшение сердечной деятельности плода, снижение его двигательной активности);

данные дополнительных методов исследования, к которым относятся:

Кардиотокография — исследование сердечной деятельности плода. Это регистрация и запись на ленту сердцебиения плода и сократительных движений матки с помощью датчиков, закрепляющихся на передней брюшной стенке беременной женщины. Средняя частота сердцебиений при доношенной беременности и нормальном состоянии плода — от 110 (120) до 160 ударов в минуту. Уменьшение или увеличение средней частоты сердцебиений говорит об ухудшении состояния плода.

Ультразвуковое исследование и допплерометрия. Весомое значение в диагностике состояния плода имеет определение кровотока (допплерометрия) в сосудах пуповины, плаценты, маточных артериях и сосудах головного мозга плода.

 

Амниоскопия — исследование околоплодных вод. В конце беременности применяется цервикальная амниоскопия, при этом специальный прибор вводится в шейку матки и позволяет увидеть воды, просвечивающие через плодный пузырь. Зеленый цвет вод свидетельствует о внутриутробном выделении мекония — первородного кала, что является признаком страдания плода. Амниоскопию можно применить только в том случае, когда шейка матки пропускает прибор, то есть когда она мягкая и готова к родам.

Особенности ведения беременности и родов

В 41 неделю беременную женщину госпитализируют в отделение патологии беременных родильного дома. Там ей проводят дообследование и решают вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности и родов.

Родовая деятельность при переношенной беременности может возникнуть самопроизвольно, но иногда врачам приходится прибегать к родовозбуждению, принимая во внимание неблагоприятное влияние перенашивания на плод. Тревожными сигналами при этом являются снижение двигательной активности плода, ухудшение его сердечной деятельности.

Если шейка матки беременной не готова к родам, то на протяжении нескольких дней проводят ее подготовку при помощи специальных гормоносодержащих гелей, при введении которых шейка матки размягчается, а ее канал расширяется. После подготовки шейки матки к родам беременной назначают препараты, стимулирующие сократи­тельную деятельность матки.

Необходимым условием ведения родов при переношенной беременности является постоянный контроль за сердечной деятельностью плода. Врач акушер-гинеколог, ведущий роды, выслушивает сердцебиение плода каждые 15 минут в первом периоде родов и после каждой потуги — во втором периоде. Незаменимым в данном случае является кардиомониторинг, при котором на живот роженице прикрепляется специальный датчик, осуществляющий контроль сердечных сокращений плода. В случаях возникновения признаков гипоксии плода проводят необходимое лечение и, по возможности, стараются ускорить роды.

Роды у женщин с переношенной беременностью не всегда заканчиваются через естественные родовые пути. При возникновении осложнений приходится прибегать к оперативному родоразрешению, то есть к операции кесарева сечения. Такими осложнениями являются возникновение острой внутриутробной гипоксии плода, слабость родовой деятельности, клинически узкий таз и т.д. Если в период изгнания, когда уже произошло полное открытие шейки матки, обнаруживается несоответствие между размерами головки плода (который при переношенной беременности может быть крупным) и таза матери, то есть если при нормальной родовой деятельности головка не продвигается по родовым путям, говорят о клинически узком тазе. При этом размеры таза могут быть абсолютно нормальными, но этот таз будет представлять затруднения или препятствия для течения данных родов.

В некоторых случаях врачи сразу принимают решение произвести роды путем операции кесарева сечения. К ним относятся сочетание перенашивания беременности с крупным плодом, тазовым предлежанием плода, возрастом первородящей старше 30 лет, рубцом на матке и т.д.

В послеродовый период мама и малыш также нуждаются в тщательном наблюдении, особенно если роды были осложненными.

Надеемся, что рассказ о трудностях, которые могут сопровождать перенашивание беременности, предостережет будущих мам от опрометчивых отказов от госпитализации при сроке беременности более 40 недель.

Выполнение всех рекомендаций врачей, а также своевременное выявление женщин, относящихся к «группе риска» по перенашиванию беременности, позволит предупредить возможные осложнения у матери и новорожденного.

 



Профилактика и первая помощь при обморожении

 

Обморожение – это повреждение тканей тела, вызванное воздействием низкой температуры. Чаще всего оно появляется на недостаточно защищенных от холода участках: пальцах рук
и ног, ушах, носу или щеках.

Что вызывает обморожение? Если кожа охлаждается, кровеносные сосуды вблизи ее поверхности сужаются, чтобы уменьшить поток крови и сохранить больше тепла для
организма. Если кожа нагревается, сосуды, наоборот, расширяются, увеличивая приток крови к коже, чтобы отдать лишнее тепло. Это нормальный процесс терморегуляции организма. Обморожение – это «неправильная» реакция организма на холод. Если сильно охлажденная кожа нагревается слишком быстро (например, у отопительного прибора или костра), кровеносные сосуды не всегда могут справиться с возросшим потоком крови, и она просачивается в окружающие ткани. Это приводит к набуханию, отеку и раздражению кожи, характерному для обморожения.

Что повышает риск обморожений? Обморожения могут случиться у человека любого возраста, но больше всего им подвержены дети, люди старшего возраста, женщины и страдающие нарушениями кровообращения. Что еще повышает риск обморожений?

  • Регулярное
    воздействие влаги и ветра
  • Недостаточно теплая
    одежда или обувь
  • Неправильно
    подобранная обувь, приводящая к потливости стоп и их переохлаждению из-за
    избытка влаги
  • Неправильно
    подобранная одежда, нарушающая кровообращение в конечностях
  • Тесная обувь,
    нарушающая кровообращение в сосудах стоп
  • Курение, приводящее
    к постоянному сужению кровеносных сосудов из-за воздействия никотина
  • Плохое питание и
    низкая масса тела

Симптомы обморожения. При воздействии холода, люди, склонные к обморожению, обычно испытывают зуд и жжение в области кистей рук, стоп или на лице. При переходе в теплое помещение зуд и жжение становятся более интенсивными. Пораженные участки кожи также могут отекать и менять цвет на красный и даже фиолетовый. При сильном обморожении на поверхности кожи могут появиться трещины, пузыри и язвы. Симптомы обморожения обычно появляются через несколько часов после воздействия холода. Внимание!
Если вы не уверены в том, что вызвало неприятные симптомы – обязательно обратитесь к дерматологу. Зуд и отеки, особенно на коже ног, могут быть и признаками развития грибковой инфекции или других заболеваний. Если на коже появляются трещины, пузыри, и вы испытываете сильную боль – это также повод для обращения к врачу. Поврежденная кожа после обморожения легко травмируется и инфицируется. Легкие обморожения чаще всего проходят самостоятельно в течение одной - двух недель, но при условии, что пораженный участок тела постоянно находится в тепле. Однако если обморожения повторяются регулярно, вам надо обязательно обратиться к врачу, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся сосуды, питающие
переохлаждающийся участок тела. В холодный период пристрастие к алкоголю также может привести к переохлаждению и обморожению.

Как предотвратить обморожения? Лучший способ предотвратить обморожение – ограничить воздействие холода и улучшить кровообращение в организме.

  • Бросьте курить.
    Никотин заставляет кровеносные сосуды сжиматься, что увеличивает риск
    обморожения.
  • Откажитесь
    от чрезмерного потребления кофе в период холодов. Кофеин также
    вызывает спазм сосудов.
  • Ведите активный
    образ жизни – это улучшает кровообращение во всем теле.
  • Носите теплую
    одежду, которая хорошо защищает руки, ноги и голову.
  • В зимний период
    носите высокую обувь, не стесняйтесь надевать плотные колготки, теплые
    брюки или длинное белье под одежду.
  • Зимой избегайте
    жесткой и тесной обуви, нарушающей кровообращение в стопах.
  • Ешьте как минимум
    одно горячее блюдо в течение дня в холодное время года.
  • Никогда
    не надевайте влажную обувь.

Внимание!

Если ваши руки или ноги слишком замерзли, отогревайте их постепенно. Слишком быстрое повышение температуры кожи – основная причина развития неприятных симптомов обморожения. Так, например, не надо подставлять замерзшие конечности под горячую воду. Наденьте теплые носки и пройдитесь по дому. Это улучшит кровообращение, но не спровоцирует излишний кровоток в сжавшихся сосудах.

Самое важное – будьте здоровы!