Нужна ли прививка о менингококковой инфекции?

      Менингококки - разновидность болезнетворных бактерий, вызывающих симптомы опасного заболевания в виде таких его форм, как менингит, менингококковый назофарингит, менингококцемия, менингококковый сепсис. В последнее время буквально все российские средства массовой информации пишут об эпидемии менингококковой инфекции.  В нашем относительно благополучном городе также встречаются случаи заболеваемости данной инфекцией. Поэтому родители должны знать, что наиболее опасны менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа В.
 Первичный вариант менингококковой инфекции - это ее локализованная форма, назофарингит. У больного повышается температура тела, появляется насморк, ощущается першение в горле, увеличиваются лимфатические узлы. В общем, начало болезни по симптоматике мало отличается от обычного респираторного вирусного заболевания. Воспалительный очаг расположен преимущественно в области задней стенки глотки. Менингококковый назофарингит может так и не перейти в генерализованную форму заболевания - менингококцемию и/или менингит. Но все же у большинства больных через 2-5 дней внезапно возникает сильная головная боль, упорная рвота. У младенцев появляется монотонный сильный, так называемый "мозговой" крик. Быстро развиваются нарушения сознания, бессонница: симптомы воспаления мозговых оболочек, менингита. Часто бывает сыпь по всему телу. Она выглядит по-разному: в начале заболевания может быть похожа на коревую, брюшно-тифозную или сыпь при скарлатине, а в дальнейшем принимает "звездчатую" форму и носит геморрагический характер. У маленьких детей она иногда высыпает только на нижней части тела. В более тяжелых случаях сыпь может покрывать все тело. Одна из тяжелейших форм менингококковой инфекции - менингококцемия. Это - сепсис, когда гнойное воспаление поражает многие органы, развивается инфекционно-токсический шок. Такой вариант заболевания часто протекает молниеносно. И наоборот - иногда болезнь протекает нетипичным образом: симптомы инфекции выражены очень слабо. Часты случаи бактерионосительства.  Бактерионосители - это один из основных источников распространения менингококковой инфекции.
 Каким путем происходит заражение?
 Переносчиками менингококковой инфекции могут быть только люди. Восприимчивость к менингококку невысока. Менингококк распространяется только на близком расстоянии (около полуметра) при довольно длительном общении (полчаса) воздушно-капельным путем. Наиболее вероятно заразиться менингококком в местах скученности населения, а значит, в транспорте, общежитиях, поликлиниках, детских садах, школах, концертных залах, театрах. Подъем заболеваемости приходится на период с октября по апрель. Связано это с тем, что зимой дети больше концентрируются в замкнутых непроветриваемых помещениях. Но отдельные случаи заболевания наблюдаются и в весенне-летний период. Инкубационный период составляет от двух до десяти дней, в среднем четыре-шесть.  Иногда болезнь протекает молниеносно с быстрым летальным исходом. Это бывает при менингококковом сепсисе, при котором происходит кровоизлияние в надпочечники. От менингита люди умирают редко. Но после окончания лечения у переболевших им могут наблюдаться снижение интеллекта, повышение внутричерепного давления, парезы, параличи, нарушения психического статуса.

Для кого необходима вакцинация?
 Считается, что детей, посещающих дошкольные учреждения, с полутора-двух лет вакцинировать необходимо даже при отсутствии угрозы эпидемии. Также в обязательном порядке делается прививка детям и взрослым с иммунодефицитом. Кроме того, если в детском коллективе возник очаг инфекции, то прививки проводятся в течение 5-10 дней после выявления первого случая заболевания  Следует заметить, что все эти вакцины не содержат белкового компонента, они - полисахаридные. Организм реагирует на их введение очень слабо. Поэтому для формирования устойчивого иммунитета необходимо, чтобы ребенок достиг двухлетнего возраста (у детей раннего возраста иммунные реакции физиологически несовершенны ). Вакцины против менингококковой инфекции слабо реактогенны, но все же у некоторых детей после прививки могут появиться симптомы назофарингита или небольшая сыпь. Бояться этого не надо. Чем сильнее реакция ребенка на прививку, тем чувствительнее он к менингококковой инфекции. А значит, последствия заражения менингококком для него были бы весьма тяжкими.  Иммунитет сохраняется от трех до четырех лет. При эпидемии повторная иммунизация проводится через три года.

Детская поликлиника получила вакцину против менингококковой инфекции для вакцинации 30 детей.
Поэтому, уважаемые родители, оцените состояние здоровья своего ребенка, возможные риски заболеваемости, посоветуйтесь с участковым педиатром и сделайте правильный выбор в пользу защиты своего ребенка!

 
Профилактика неврозов у детей.

Что такое неврозы? Неврозы – это группа заболеваний, в основе которых лежат временные, т.е. обратимые нарушения нервной системы, возникающие под влиянием психотравмирующих воздействий.

Неврозы   представляют  эмоциональные расстройства, возникающие преимущественно в условиях нарушенных  отношений в семье, в коллективе, с товарищами. Со временем невротическое поведения становится устойчивым, распространяясь на все формы взаимодействия ребенка с окружающим миром и оказывая пагубное влияние на формирование его личности. О неврозе можно говорить примерно с 2,5 лет.

Причины возникновения неврозов:

      острое  психическое воздействие, сопровождающимся испугом;

      хроническое психотравмирующие ситуации (развод родителей, алкоголизм, конфликты в семье, школе);

      дефицит положительных эмоциональных воздействий – любви, ласки, поощрения, ободрения).

Возникновению невротических расстройств также способствуют:

      особенности личности, связанные с психическим инфантилизмом (повышенная тревожность,  склонность к страхам);

      соматическая и нервная ослабленность ребенка;

      неблагоприятные социальные и бытовые условия.

Виды неврозов. Различают несколько видов неврозов, которые отличаются как по своим симптомам, так и по причинам, которые их вызывают, это - неврастения, истерический невроз, невроз навязчивых состояний, депрессивный невроз.

Меры профилактики

      Основой профилактики неврозов является  наличие «здоровых» отношений в семье, отсутствие противоречий в воспитании, наличие четких правил для всех членов семьи, умение родителей принять ребенка таким, какой он есть, не подавлять его врожденной натуры, темперамента. Необходимо способствовать формированию уверенной в себе личности, избегать укоренения различного рода комплексов неполноценности, которые закладываются именно в детском возрасте. И что еще более важно для родителей в воспитании ребенка – это компенсация слабых черт у ребенка его сильными чертами.

 Если же вашему ребенку поставлен диагноз какого-либо невротического расстройства, то в сотрудничестве со специалистами,  необходимо:

      Нормализовать внутрисемейные взаимоотношения, взаимопонимание всех членов семьи в равной степени.

      Скорректировать свои воспитательские принципы и позиции. Требования, которые вы предъявляете ребенку любого возраста, должны быть четкими, понятными для него и, что самое главное, они должны соответствовать его психофизиологическим возможностям на данном этапе развития.

      Необходимо развивать у ребенка активность, инициативность, уверенность в себе; способствовать формированию у него адекватной самооценки; обучать преодолению трудностей.

      Избегать возможности психотравмирующих ситуаций.

      Развенчать пугающие обстоятельства (темнота, разлука с родителями, встреча с незнакомыми людьми, с животными и т.п.). Важно своевременно заметить проявление какого-либо страха у ребенка и суметь поговорить о нем, чтобы выяснить причину его возникновения и устранить ее.

      Укреплять его физическое здоровье.

      Оградить ребенка от информационных перегрузок.

Внимательное отношение к ребенку с первых дней его рождения, забота о нем, учет объективных и субъективных факторов, влияющих на психоэмоциональное развитие, окажет благотворное воздействие в укреплении его физического и психического здоровья!

Осторожно!!! Магнитные шарики!

Казалось бы, безобидная китайская игрушка, состоящая из магнитных шариков, которые легко складываются в цепочки или фигурки.  Что может случиться плохого, если их случайно проглотит ребенок – острых краев нет, размер небольшой так, что поранить или застрять внутри не сможет. Но, попав в пищеварительный тракт, шарики также легко начинают притягиваться друг к другу и выстраиваются в цепочки, между которыми оказывается стенка кишки или желудка. Шарики сдавливают ее, и в считанные часы происходит некроз, перфорация, образование свищей и как следствие перитонит!

За последнее время по всей стране прокатилась буквально эпидемия таких случаев, которые часто заканчивались длительным и тяжелым лечением. Ассоциациями врачей написаны письма в Роспотребнадзор, с просьбой запретить продажу таких игрушек, на территории России, но пока еще купить эту игрушку можно совершенно свободно.

 К сожалению, и наш Ноябрьск попал в общероссийскую статистику. Недавно сотрудниками эндоскопического отделения магнитные шарики были извлечены из желудка годовалого малыша. Благодаря слаженным действиям всех сотрудников больницы начиная, от приемного отделения и до операционной, удалось быстро оказать помощь, так что в этот раз обошлось без тяжелых последствий.

Но проще не создавать опасность для здоровья наших детей. И внимательно подбирать игрушки для маленьких детей, которые играя, все тянут в рот. 

Заведующий эндоскопическим отделением Добряков В.В.

Как предупредить зрительное утомление

Удалить аденоиды или повременить

Объём осмотров, лабораторного и инструментального обследования детей и подростков к рамках приказа МЗ РФ от21 декабря 2012г. №1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них" (Скачать)

"Европейская неделя иммунизации". Анкетирование

Профилактика кишечных инфекций у детей

Что нужно знать о кори? (Скачать)

Первая доврачебная помощь при обморожениях. (Скачать)
Первая доврачебная помощь при ожогах, при тепловом и солнечном ударе. (Скачать)

Первая доврачебная помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжении связок. (Скачать)
Первая доврачебная помощь при кровотечении. (Скачать)

Энтеровирусная инфекция у детей – на заметку родителям. (Скачать)

Что надо знать о кори. (Скачать)

Рекомендации по воспитанию санитарно-гигиенических навыков у детей раннего возраста.(Скачать)

Рекомендации родителям, выезжающим за рубеж с детьми.(Скачать)

Памятка по прививкам.(Скачать)

Прививки и «антипрививки».(Скачать)

10 правил хорошего сна. (Скачать)

Грудное вскармливание – преимущества.(Скачать)

Первый класс, или как подготовить ребёнка к школе

Как вызвать врача на дом?

Почему дети часто болеют?

К сожалению, все дети болеют. Некоторые чаще, некоторые - реже. Пожалуй, самые частые заболевания у детей (да и у взрослых тоже) – это острые респираторные заболевания или ОРЗ. По данным из разных источников, они составляют от 50 до 90 % от всех заболеваний. В среднем, каждый ребенок переносит от 3 до 5 эпизодов ОРЗ в год. Среди причин ОРЗ у детей ведущую роль играют вирусы (от 60 до 90 %), примерно четверть всех случаев является вирусно-бактериальными заболеваниями.

Опять заболел… Известно, что склонность к вирусным заболеваниям, особенность их течения и исхода в значительной мере зависят от способности организма продуцировать интерферон – специальный противовирусный защитный фактор. У детей раннего возраста интерферон продуцируется в малых количествах, поэтому они более подвержены респираторным заболеваниям. Вирус, проникая в организм, понижает его способность сопротивляться инфекциям, вследствие чего начинают активизироваться более опасные возбудители – бактерии, такие как стрептококки, пневмококки и другие. В последнее время в развитии ОРЗ все большее значение имеет условно-патогенная флора – микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и грамотрицательные бактерии. Это связано со снижением общей сопротивляемости организма, характерной для современных детей.

Почему дети часто болеют? Существует целый ряд факторов внешней среды, повышающих риск частых и длительных респираторных заболеваний у детей. К ним относятся:
- нарушение правил ухода за детьми, пренебрежение закаливанием и физическим воспитанием, нерациональное вскармливание;
- неблагоприятные социально-бытовые условия, низкий материальный и культурный уровень населения;
- постоянная циркуляция детских инфекций в детских садах и школах;
- пассивное курение (когда курят один или оба родителя), как один из факторов снижения иммунитета;
- частое применение лекарственных препаратов, оказывающих влияние на иммунную систему (антибиотики, сульфаниламиды);
- загрязнение окружающей среды.

Что делать? При появлении у ребенка первых признаков ОРВИ необходимо обратиться к вашему участковому педиатру. Самолечение здесь недопустимо. Не назначайте ребенку лекарственную терапию самостоятельно и никогда не используйте ммуностимулирующие препараты без назначения врача! Это такие популярные средства как интерферон, виферон, Т-активин, тималин. Несмотря на то, что в аннотации к препарату перечислены заболевания, при которых нужно их применять, этого недостаточно для того, чтобы начать их прием. Иммунная система человека – очень сложный и тонко организованный механизм, и только врач, обладающий достаточным клиническим опытом, может решить вопрос о назначении того или иного препарата.

Как укрепить иммунитет и избежать ОРВИ?

Чтобы ваш ребенок был здоров, соблюдайте следующие несложные рекомендации:
Гуляйте с малышом на свежем воздухе не менее 3-4 часов в день.
Одевайте ребенка по погоде и ни в коем случае не кутайте его.
Регулярно проветривайте помещение, где находится ребенок. Спать малышу лучше в прохладной комнате.
Необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции в организме – хронический тонзиллит, синусит, отит и другие.
Питание должно быть рациональным, обеспечивающим достаточное потребление витаминов, белков, полиненасыщенных жиров, пищевых волокон.
Не забывайте про регулярное закаливание и массаж.
По возможности, проводите ребенку курс кислородных коктейлей, с настоями трав (зверобой, подорожник, ромашка).
Полезно применение растительных адаптогенов в виде отваров, настоев и аптечных препаратов (солодка, девясил, эхинацея).
Использование витаминных комплексов, обогащенных микроэлементами, которые активизируют различные биохимические процессы в клетках.
Помогут ингаляции эфирных масел – гвоздичного, анисового, кориандрового, лавандового, пихтового, розмаринового. Они стимулируют выработку слизистыми оболочками бактерицидного вещества – лизоцима.
Для местного использования (промывания носовых ходов, закапывания в нос) используйте масло чайного дерева (2 капли на 100 мл чистой воды).
При соблюдении этих простых рекомендаций иммунитет вашего ребенка укрепится, и малыш будет болеть гораздо реже.

Юридические вопросы в педиатрии.

Основными нормативными документами, регулирующими вопросы педиатрии, являются: Федеральный закон от 22.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Приказ Министерства здравоохранения России от 26.02.2003 N 67, Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 апреля 2012 г. N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи" и Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями).

Кто может получить информацию о состоянии здоровья ребенка?

В соответствии с п.2 ст.22 Закона 323-ФЗ, информация о состоянии здоровья, находящимся на

на амбулаторном или стационарном лечении, в  отношении лиц, не достигших 15 летнего возраста (либо 16 летнего возраста в случае болезни ребенка наркоманией) предоставляется лечащим врачом или другими медицинскими работниками, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении предоставляется их законным представителям.

Указанная норма права не исключает возможности получения информации о состоянии здоровья самим ребенком: ст. 54 Закона 323-ФЗ предусматривает право ребенка на получение информации о состоянии здоровья в доступной для него форме.

Кто является законным представителем несовершеннолетнего ребенка?

В соответствии с законодательством Российской Федерации (Семейный кодекс РФ, Гражданский кодекс РФ, КоАП РФ и др.) законными представителями несовершеннолетнего ребенка являются не лишенные/не ограниченные в родительских правах родители, в защиту их прав и интересов в отношениях с любыми физическими и юридическими лицами, в том числе в судах, без специальных полномочий; а также усыновители, опекуны или попечители.

Вправе ли бабушка несовершеннолетнего ребенка (либо: иной родственник; лицо, не являющееся законным представителем ребенка) направлять запросы и получать информацию, касающуюся состояния здоровья ребенка, приходить на прием к врачу с ребёнком?

В соответствии со ст. 13 Закона 323-ФЗ, сведения о факте обращения гражданина, в том числе несовершеннолетнего, за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну, разглашение которой допускается в предусмотренных законом случаях:

- при наличии письменного согласия представителя несовершеннолетнего, либо несовершеннолетнего старше 15 лет о предоставлении информации, составляющей врачебную тайну, иным лицам. Письменное согласие должно быть оформлено в медицинском учреждении и (или) предоставлено в ЛПУ. При этом лечебное учреждение вправе предоставить полученные в процессе лечения ребенка сведения, в том числе о факте обращения за медицинской помощью, только тем лицам, которые указаны в данном Согласии.

В данном Согласии должны быть указаны не степень родства, например, бабушка, а фамилия, имя и отчество гражданина, которому Вы согласны предоставить сведения, составляющие врачебную тайну. При наличии такого согласия ЛПУ вправе предоставить данные сведения  по запросу указанного в нем (согласии) лица.

В случае если на приём к врачу с ребенком планирует прийти бабушка (дедушка, иные лица), то родителям необходимо до планируемой даты посещения врача указать в Согласии ФИО указанного лица.

-без согласия разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, допускается только:

1) в целях проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, суда, уголовно-исполнительной системы;

4) в случае оказания медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8)при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Кто может осуществлять уход за ребенком во время его лечения в стационаре?

В соответствии с п.4 ст. 80 Закона 323-ФЗ, Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, гарантировано предоставление в стационарном отделении ЛПУ спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний. Иной член семьи может находиться совместно с ребенком с целью  осуществления ухода за ним при наличии подписанного родителем (иным представителем)  Согласия, с указанием ФИО лица, который будет пребывать в стационарном отделении совместно с ребенком.

"Европейская неделя иммунизации". Анкетирование

С целью оценки информированности подростков и  родителей по вопросам иммунопрофилактики, в ходе подготовительной к европейской недели иммунизации, было проведено анкетирование 766 человек, из них – 135 учащихся 10-х классов (15–17 лет)  и 631 человек – родители детей посещающих дошкольные образовательные учреждения. По результатам анкетирования получены следующие данные:

1. 83% опрошенных родителей и 87% детей положительно относятся к вакцинации;

2. 79% родителей и  88,6% детей, считают, что прививки нужны ребенку, чтобы не болеть;

  13% родителей и 10% детей, считают, что прививки нужны врачам для выполнения плана;

  и  8% родителей и 1,4 % детей, считают, что прививки никому не нужны.
Половина опрошенных школьников и 60% родителей знают, каким образом происходит заражение инфекционными заболеваниями.

Подростков, не имеющих представления о путях передачи инфекций, в 1,6 раза больше, чем родителей. Затруднения в ответе на вопрос выразили 25%  родителей и 43%  учащихся.
90% родителей и 94% детей признают серьёзную опасность инфекционных заболеваний для жизни и здоровья,  и только около 8% опрошенных считают, что заболевания не опасны, и можно обойтись и без прививок. При этом 4% родителей и 1% детей утверждают, что опасность от самих прививок выше, чем риск заразиться.
Оценивают свои знания о профилактических прививках как достаточные около половины проанкетированных учащихся и их родителей.

 Основная масса опрошенных  (77%) считает профилактические прививки необходимым условием сохранения жизни и здоровья. Однако 13% детей и 17% родителей настроены абсолютно негативно в отношении вакцинации.
О признаках возможной реакции на проведённые прививки осведомлёнными себя считают 64% родителей и 49% детей, не владеют достаточной информацией – 36% родителей и 51% подростков.
Информацию о прививках, согласно анкетированию, получают из средств массовой информации – 20% родителей и учащихся, 65% опрошенных – от медицинских работников  детской поликлиники, школ и детских садов , 3% от других родителей.

На вопрос нужны ли «платные» прививки 29% опрошенных родителей ответили да, а 71% нет.

По мнению родителей лучше провести «платную» прививку в детской поликлинике ответили- 49%, в ДОУ- 33%, в детской больнице -15%, в частной клинике -3%

Устраивает качество проведения прививок в ДОУ 91%, не устраивает 9%.

75% опрошенных родителей и 86% детей хотят больше узнать о вакцинации.

По результатам опроса можно сделать вывод, что учащиеся 10-х классов и их родители недостаточно осведомлены о профилактических прививках, о путях заражения инфекционными заболеваниями, против которых проводятся прививки, о возникновении нормальной прививочной реакции, о необходимости соблюдать сроки проведения прививок.
При этом отмечается лучшая осведомлённость детей в вопросах, касающихся целесообразности вакцинации, в то время как родители более информированы о последствиях проводимых прививок. Для ликвидации дефицита знаний родителей и детей в школах используются все формы, средства и методы санитарного просвещения, и главным моментом в формировании позитивного отношения человека к введению той или иной вакцины является личная беседа с медработником и возможность доступной печатной информации.

 Негативно настроенные и неуверенные в необходимости вакцинации родители и подростки составляют особую группу, с которой необходимо наиболее тщательно проводить предварительную работу по подготовке к прививкам. Они нуждаются в большем внимании и при проведении вакцинации, и при оценке реакций на введение вакцины. Только кропотливая, методичная разъяснительная работа может стать залогом успешной реализации задач, поставленных в ходе реализации Национального проекта «Здоровье».
Проведение санитарно-просветительной работы, информирование по вопросам иммунизации имеет два аспекта: медицинский и социальный. Основная задача информирования с медицинской точки зрения – добиться продуктивного сотрудничества с родителями и детьми, уменьшить чувство тревоги, неуверенности, обеспечить адекватное отношение к вакцинации. Социальный аспект предполагает право пациента или его законных представителей на знание как о позитивных сторонах вакцинации, так и о возможных негативных последствиях. Форма и объём предоставленной информации должны быть максимально индивидуализированы и оптимизированы. Следовательно, при информировании необходимо учитывать исходный уровень знаний населения, отношение к вакцинации, использовать различные средства и методы санитарно-просветительной работы.
В дошкольно- школьном отделении разработаны специальные памятки, которые содержат информацию о заболеваниях, против которых проводится вакцинация, о путях заражения, о прививочном препарате и реакциях на его применение. В памятке указан номер телефона медицинского кабинета и время для получения дополнительной информации.
Таким образом, реализуется право родителей на получение информации при иммунопрофилактике.
В наступившем столетии вакцинопрофилактика будет играть всё возрастающую роль в защите населения от инфекций. Необходимость профилактических прививок не подлежит сомнению. Альтернативы вакцинации на сегодняшний день нет.

Простые правила профилактики кишечных инфекций у детей.

Родители всегда переживают за здоровье своих детей. А сейчас, в сезон отпусков, проблема номер один – это риск получить отравление и  конечно, болезнь лучше предупредить, чем заниматься лечением.  Откуда же берётся кишечная инфекция? Она повсюду. Ведь кишечные инфекции оседают на овощах и фруктах, шерсти животных и предметах. И, конечно же, оседают на грязных ладошках. А особенно эти вредоносные микроорганизмы опасны летом, когда, благодаря жаре, им обеспечена наиболее оптимальная температура для размножения. Проблема осложняется еще и тем фактом, что дети значительно легче заболевают и намного тяжелее переносят кишечные инфекции, нежели взрослые. Детский иммунитет всегда слабее, чем у взрослого, поэтому ребенок весьма восприимчив к инфекциям. А на фоне респираторных вирусов полученных в длительный зимний период, когда иммунная система сильно ослаблена, кишечные инфекции особенно активны. Особенно тревожным является и тот факт, что перенесенная один раз за лето кишечная инфекция наносит сильнейший удар по иммунитету ребенка, сводя на нет весь летний отдых и оздоровительные мероприятия. Бороться с опасными микробами можно,  соблюдаю несложные правила:

• Личная гигиена -  чаще мойте руки ребёнку, подстригайте  регулярно ногти (для улицы подойдут гигиенические салфетки с антисептической пропиткой).
• Регулярно мойте детские игрушки.
•  Зелень, ягоды и фрукты тщательно мойте под проточной водой.
• Следите за сроком годности и условиями хранения продуктов питания, особенно тех, которые должны храниться в охлаждаемых прилавках .
• И главный совет -  не занимайтесь  самолечением. При первых признаках заболевания - обращайтесь к врачу.

Будьте здоровы!

Виды наркотических средств и психоактивных веществ.

Общие признаки и симптомы употребления наркотиков:

Внешние признаки:

• бледность кожи;
• расширение или сужение зрачков;
• покраснение глазных яблок;
• замедленная речь;
• плохая координация движений.

Поведенческие признаки:

• увеличивающееся безразличие к происходящему;
• трудность в сосредоточении, ухудшение памяти;
• неадекватная реакция на критику;
• агрессивность, вспыльчивость, потеря энтузиазма;
• частая и неожиданная смена настроения;
• ухудшение памяти;
• невозможность сосредоточиться;
• бессонница;
• неряшливость;
• конфликтность;
• хронический кашель.

Косвенные признаки:

Резкое снижение успеваемости в школе; неадекватное поведение на уроках; беспричинное возбуждение или вялость; необычные вспышки гнева; повышенная активность; нарастающая апатия и безразличие; уходы из дома и прогулы в школе по  непонятным причинам; ухудшение памяти и внимания; невозможность сосредоточиться; бессонница; хронический кашель или насморк; болезненная реакция на критику; частая и резкая смена настроения; повышенная утомляемость; избегание общения с близкими; снижение успеваемости; постоянные просьбы денег; пропажа из дома ценных вещей; частые телефонные звонки и зашифрованные разговоры по телефону; лживость, изворотливость; неопрятность; склонность к специфической музыке (рок); утрата прежних интересов, проведение большей части времени в компании асоциального типа; интерес к лекарствам; ношение солнцезащитных очков и одежды с длинными рукавами в любое время суток, внезапное увлечение филателией (наркотическое вещество ЛСД распространяется путем нанесения слоя наркотика на обратную сторону «почтовой» марки).

Очевидные признаки, свидетельствующие об употреблении наркотических средств:

• следы от уколов («дорожки» по ходу вен);
• следы порезов, участки пигментации кожи, синяки;
• коричневый налет на языке;
• свернутые в трубочку бумажки;
• имеются при себе маленькие ложки, капсулы, пузырьки.
• таблетки, капсулы в упаковках без названия или со странной символикой и надписями (корона, птички, машина, голова зайца, индейца, гнома,  «$»).
• в летнее время одежда с длинными рукавами, скрывающими следы от уколов.

Наркотические вещества, наиболее часто  употребляемые подростками

Каннабиоды

Препараты конопли

Конопля произрастает в регионах с умеренно теплым климатом. Воздействие - изменение сознания. В помещении надолго остается характерный запах жженной травы. Сохраняет этот запах и одежда.

Марихуана - высушенная или сырая зеленая травянистая часть конопли. Светлые, зеленовато-коричневые размолотые листья и цветущие верхушки конопли. Может быть плотно спрессована в комки. Этот наркотик курят в виде сигарет-самокруток («косяков»), а также набивают в трубки, добавляют в пищу.

Гашиш - смесь смолы, пыльцы и измельченных верхушек конопли - смолистое вещество темно-коричневого цвета, похожее на пластилин, в виде брикетиков или капсул. Содержит более 20% каннабиоидов. Гашиш курят с помощью специальных приспособлений. Действие наркотика наступает через 10–30 минут после курения и может продолжатся несколько часов. Все производные конопли относятся к группе нелегальных наркотиков и полностью запрещены.

Признаки употребления препаратов конопли:

• - эйфория, чувство беззаботности;
• - несдержанность, повышенная разговорчивость;
• - состояние сильного голода и жажды, покраснение глаз;
• - покраснение белков глаз, красные отеки под глазами, широкие зрачки, блеск в глазах, запах жженных листьев, семена в складках швов карманов, папиросная бумага, обесцвеченная кожа пальцев;

При небольшой дозе - расслабленность, обостренное восприятие цвета, звуков, повышенная чувствительность к свету из-за сильно расширенных зрачков;

При большой дозе - заторможенность, вялость, сбивчивая речь у одних, агрессивность, с немотивированными действиями у других, безудержная веселость, нарушение координации движений, восприятия размеров предметов и их пространственных отношений, галлюцинации, беспочвенные страхи и паника.

Особые признаки употребления – постоянное облизывание губ, чрезмерная веселость и смех без причины, ослабление внимания, сбивчивость мыслей, непонятные высказывания, бессвязная речь, учащенный пульс, тяга к сладкому, повышенный аппетит, нарушенная координация движений.

Насвай

Вид некурительного табачного изделия, наркотик. Насвай представляет из себя маленькие зелёные шарики, зёрнышки с неприятным запахом и вкусом. Основными составляющими насвая являются табак и щёлочь (гашёная известь, вместо извести может использоваться куриный помёт или верблюжий кизяк). Также в состав продукта могут входить компоненты различных растений, масло. Для улучшения вкуса могут добавляться приправы. Насвай легко изготовить и он имеет низкую себестоимость. Известь изменяет кислотность среды и способствует всасыванию никотина в кровь через слизистую оболочку ротовой полости.

Насвай по внешнему виду описывают по-разному. В одних случаях насвай это зеленые шарики, в других серовато-коричневый порошок. Свежий насвай выглядит как крупные, пропитанные, зеленые зернышки, а несвежий больше похож на порошок и имеет почти черный цвет.

Насвай закладывают в рот, стараясь не допустить попадания на губы, которые в таком случае покрываются волдырями. Проглоченные слюна или крупинки зелья могут вызвать тошноту, рвоту и понос, что также весьма неприятно. А полученное удовольствие легкое головокружение, покалывание в руках и ногах, помутнение в глазах длится не более 5 минут. В основном причиной закладывания насвая подростки называют то, что после него не хочется курить. Но насвай на самом деле не является заменителем, а тем самым табаком, который наносит вред организму. И не надо обманываться, что уменьшение содержания никотина в какой-то степени решает проблему. "Насвайщики" компенсируют потерю увеличением количества и изменением качества смеси. Разница состоит лишь в том, что табачный дым первый удар наносит по легким, а насвай по слизистой рта и желудочно-кишечному тракту. Развивается та же никотиновая зависимость. Кстати, по данным Узбекистанского республиканского онкологического центра, более 80 процентов больных с диагнозом "рак ротовой полости и гортани" потребляли насвай.

Признаки потребления: лёгкое головокружение, покалывание в руках и ногах, помутнение в глазах.

Воздействие: Сильное местное жжение слизистой ротовой полости, тяжесть в голове, а позднее и во всех частях тела, апатия, резкое слюноотделение, головокружение, расслабленность мышц.

Те, кто долго употребляют насвай, перестают замечать такие проявления, как жжение, неприятный запах и вкус этого странного зелья. Но, вероятно, именно тогда запах становится очевидным для всех окружающих.

Насвай, долгосрочные последствия потребления:

• поскольку насвай содержит экскременты животных, то, потребляя его, чрезвычайно легко заразиться разнообразными кишечными инфекциями и паразитарными заболеваниями, включая вирусный гепатит.
• по данным узбекских онкологов, 80% случаев рака языка, губы и других органов полости рта, а также гортани были связаны с тем, что люди употребляют насвай.
• длительный прием насвая может привести к язве желудка.
• поскольку основным действующим веществом насвая является табак, развивается та же никотиновая зависимость.
• наркологи считают, что в некоторые порции насвая могут добавляться иные наркотические вещества, помимо табака. Таким образом, развивается не только никотиновая зависимость, но также и зависимость от других химических  веществ.
• насвай можно отнести к числу психотропных веществ. Его употребление подростками отражается на их психическом развитии - снижается восприятие и ухудшается память, дети становятся неуравновешенными. Потребители сообщают о проблемах с памятью, постоянном состоянии растерянности.
• потребители сообщают о разрушении зубов.

Травяные курительные смеси (арома-миксы)

Смеси, обладающие психоактивным действием, аналогичным действию марихуаны. Впервые о появлении курительных смесей в России заговорили в 2007 году. Но массовое распространение и употребление их относится к началу 2009 года. Этому способствовали два фактора: легальность ароматических миксов для курения и тот эффект, подобный конопле, который они производят при курении. Чуть позже было установлено, что действующим компонентом смесей являются не только вещества растительного происхождения, но и синтетические аналоги основного действующего вещества (марихуаны).

Курительные смеси делятся на две группы. К первому виду относятся миксы, состоящие из натуральных растений. Травы, обладающие галлюциногенным действием (такие как шалфей предсказателей, голубой лотос, гавайская роза) перемешиваются между собой в определенных пропорциях и дают так называемый «эффект употребления». По информации медиков, в шалфее предсказателей есть сильнодействующее галлюциногенное вещество, близкое по свойствам к полусинтетическому ЛСД. В лепестках и листьях голубого лотоса есть вещество, обладающее амфетаминным действием.

Второй вид курительных миксов – это смеси трав, обработанных химическими веществами (синтетическими каннабиноидами) и полностью произведенные в лабораторных условиях.

В частности спайс (Spice) – любое высушенное растение пропитанное JWH-018 (синтетический каннабиноид). У синтетического каннабиноида много формул, поэтому, как только правоохранительные органы запрещают одну формулу, тут же появляется другая. Это объясняет то, почему спайс продают через интернет и на улицах так свободно под видом ароматических трав или курительных смесей.

Обнаруженный в составе курительных смесей синтетический каннабиноид JWH 018 в пять раз сильнее марихуаны.

Признаки опьянения курительными смесями: как правило, человек тревожен, нарушена координация движений, либо двигательная активность хаотична. Возможна также сонливость, заторможенность. Зрачок чаще расширен, возникают трудности с фокусировкой взгляда. Речь не внятная. Возможна выраженная слабость, бледность кожных покровов, тошнота, рвота. Внимание привлекается с трудом. Если имеют место галлюцинаторные расстройства, то поведение человека соответствует мнимым переживаниям. Кроме того, выход из состояния опьянения в этом случае сопровождается более болезненными ощущениями, чем при потреблении наркотических веществ.

Признаки отравления: рвота, судороги, подъем артериального давления, учащенное сердцебиение, галлюцинации, психоз, отсутствие реакции на внешние раздражители, коматозное состояние, возможен смертельный исход.

Последствия употребления:

• тяжёлые нервные расстройства по типу депрессивного синдрома, суицидальных попыток;
• развитие психической и физической зависимостей, таких же, как и при употреблении других видов наркотических веществ: героина, амфетаминов, марихуаны и др.
• поражение центральной нервной системы: снижение памяти, внимания, интеллектуальных способностей; нарушения речи, мыслительной деятельности (понимания); координации движений, режима сна, потеря эмоционального контроля (резкие перепады настроения);
• психозы, психические нарушения различной степени тяжести вплоть до полного распада личности (подобные при шизофрении);
• снижение иммунитета, импотенция (для мальчиков), нарушение гормонального фона (для девочек);
• риск развития сахарного диабета, рака легких и т. д.;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• отравление от передозировки, смерть.